За 11 месяцев текущего года среди населения республики зарегистрировано 224014 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 16638,9 на 100 тыс.населения, который превысил его уровень аналогичного периода 2002 года на 8,3%. Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 590760,5 тыс.рублей.

    По сравнению с тем же периодом 2002 года заболеваемость населения острыми кишечными инфекциями была выше на 12,4%.

    Показатель заболеваемости сальмонеллезами превысил уровень заболеваемости за 11 месяцев 2002 года 1,34 раза, среднемноголетний уровень (СМУ) - на 26,6%, эпидемическое состояние оценивается как неблагополучное.

    При анализе годовой динамики заболеваемости отмечено, что сальмонеллезная инфекция в основном регистрировалась в Вурнарском, Чебоксарском районах и гг.Чебоксары и Новочебоксарск, показатели заболеваемости в этих территориях (69,5; 70,1; 39,8; 53,2 на 100 тыс.населени соответственно) превысили как республиканский (30,6), так и среднемноголетние уровни заболеваемости в этих территориях (24,1; 25,6; 33,8; 41,3 соответственно). Эпидемическое состояние как неблагополучное отмечалось также в Комсомольском и Красноармейском районах.

    В ноябре текущего года ситуация по заболеваемости сальмонеллезами стабилизировалась: зарегистрировано всего по республике 13 случаев против 14 в аналогичном месяце 2002 года.

    Заболеваемость острой дизентерией была выше ее уровня соответствующего периода 2002г. в 1,5 раза, СМУ - на 7,2%. Показатель заболеваемости в расчете на 100 тыс.жителей республики составил 39,7. Эпидемическое состояние в целом по республике оценивается как благополучное.

    Наиболее высокие уровни заболеваемости острой дизентерией имеют место на территории: Комсомольского района - 69,4 на 100 тыс.населения, г.Чебоксары - 56,0, Вурнарского района - 48,6.

    В ноябре 2003г. заболеваемость острой дизентерией оставалась на уровне аналогичного периода 2002г., эпидситуация сохраняется спокойной.

    За 11 месяцев в структуре бактериологически подтвержденной дизентерии 82,4% составили шигеллы Флекснера, 17,3% - шигеллы Зонне. Ш.Зонне в основном высевались в Красноармейском (100,0%), Марпосадском (66,4%), Цивильском (56,3%) районах и г.Шумерля (42,9%).

    Заболеваемость прочими острыми кишечными инфекциями за 11 месяцев была ниже среднего многолетнего уровня на 7,0%, аналогичного периода 2002 года на 9,6%. Среди административных территорий высокие показатели заболеваемости регистрировались в г.Новочебоксарске - 642,7 на 100 тыс.населения, г.Чебоксары - 530,8, Урмарском районе - 496,4 при среднем показателе по республике 381,3.

    В республике остается низким уровень расшифровки кишечных инфекций. За 11 месяцев текущего года удельный вес ОКИ установленной этиологии по республике составил всего 22,4%, в том числе ротавирусы 41,8%, ЭПКП - 19,2%. Низкая расшифровка кишечных инфекций (ниже среднереспубликанского показателя) в Ибресинском районе (15,7%), Канашском (5,4%), Комсомольском (8,3%), Марпосадском (20,0%), Моргаушском (7,1%), Порецком (18,8%), Урмарском (1,5%), Чебоксарском (16,4%), Шумерлинском (16,7%), Ядринском (2,2%), Янтиковском (11,3%), г.Новочебоксарск (20,3%), г.Алатырь (17,0%), г.Шумерля (14,1%).

    В ноябре заболеваемость острыми кишечными инфекциями также была ниже уровня аналогичного месяца 2002 года на 10,7%.

    Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в целом по республике оценивается как благополучная. За 11 месяцев текущего года по сравнению с соответствующим периодом 2002 года она снизилась в 1,32 раза, заболеваемость вирусным гепатитом А оставалась на уровне аналогичного периода 2002г.. Самые высокие показатели заболеваемости вирусным гепатитом А были в г.Алатырь - 259,9 на 100 тыс.нас., Янтиковском районе - 187,3, Козловском - 161,2. В ноябре ситуация оставалась напряженной в Янтиковском районе, где показатель заболеваемости составил 46,8, Козловском районе - 23,0 при среднереспубликанском показателе 3,2 на 100 тыс.населения..

    Заболеваемость населения "управляемыми" инфекциями стабилизировалась. За 11 месяцев текущего года зарегистрированы 1 случай кори, 2 случая дифтерии, 22 случая коклюша. Сохраняется тенденция к снижению заболеваемости краснухой, эпидемическим паротитом. В ноябре заболеваемость краснухой в сравнении с тем же периодом 2002г. снизилась на 15,0%, эпид.паротитом в 22,4 раза, хотя за 11 месяцев показатели заболеваемости этими инфекциями оставались высокими: 101,3 и 298,4 на 100 тыс.населения соответственно.

    В ноябре осложнилась эпидситуация по заболеваемости населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. В течение месяца было зарегистрировано 89 случаев ГЛПС, что в 1,4 раза больше, чем за 10 предыдущих месяцев текущего года. Заболеваемость зарегистрирована в 10 административных территориях, из всех случаев 57,3% приходится на г.Чебоксары. Из остальных административных территорий высокая заболеваемость отмечалась в Канашском районе - 7 сл., Красноармейском - 7 сл., Марпосадском - 8 случаев.

    Учитывая увеличение численности мышевидных грызунов прогноз по заболеваемости населения республики ГЛПС неблагоприятный.

    За 11 месяцев 2003 года по сравнению с аналогичным периодом 2002 года заболеваемость населения активными формами туберкулеза снизилась на 20,0%, сифилисом - на 1,3%, гонореей - на 16,1%, ВИЧ-инфекцией - в 1,5 раза.

    Паразитарная заболеваемость снизилась в 1,2 раза.

    Число укушенных животными людей по сравнению с аналогичным периодом 2002 года имеет тенденцию к росту.

    В ноябре заболеваемость гриппом и ОРВИ в целом по республике была ниже уровня аналогичного периода на 9%; зарегистрировано 9 случаев гриппа против 27 в 2003г. Однако в ноябре начался эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ.

    В разрезе административных территорий рост заболеваемости ОРВИ отмечен в Канашском районе на 11%, Козловском - в 3,3 раза, Комсомольском -на 36%, Урмарском и Красноармейском - в 1,4 раза, Ядринском - в 1,6 раза и г.Алатырь - в 2,4 раза.

        Профессиональные заболевания

    За 11 месяцев текущего года в предприятиях республики среди работающего населения зарегистрирован 101 случай заболеваний, связанных с воздействием вредных производственных факторов.

    Среди заболевших 53,5% составили мужчины, 46,5% - женщины.

    46 случаев профессиональных заболеваний зарегистрированы среди работающих в сельскохозяйственных предприятиях (45,5%), 12 случаев - в отрасли тракторного и сельскохозяйственного машиностроения (11,9%), 7 - в легкой и текстильной промышленности (6,9%), 7 - в электротехнической (6,9%), 24 - в других отраслях промышленности (27,7%).

        Результаты мониторинга острых отравлений химической этиологии

    На территории Чувашской Республики по данным токсикологического мониторинга за 11 месяцев текущего года по неполным данным зарегистрировано 1812 острых отравлений химической этиологии.

    В структуре причин, вызвавших отравления, наибольший удельный вес составили алкоголь и его суррогаты - 47,2%, лекарственные вещества - 38,5%, различные химические вещества, грибы, ядовитые растения, укус змеи, отравления угарным газом и другие - 14,3%.

    За анализируемый период зарегистрирован 61 случай со смертельным исходом, их удельный вес составил 3,3%. Среди погибших 44 человека (72,1%) умерли от отравлений алкоголем и его суррогатами, 16 человек (26,0%) - от отравлений угарным газом и другими продуктами горения. Показатель смертности от отравлений алкоголем и его суррогатами на каждые 100 тыс.жителей республики составляет 3,2 (по России - 29,6).

    В возрастной структуре отравлений наибольший удельный вес составляют мужчины и женщины 19-55 лет, их суммарный вклад составил 74,6%.

    Среди пострадавших от отравлений 63,4% составили мужчины, 36,6% - женщины. Наибольшую долю в структуре обстоятельств занимают преднамеренные отравления - 85,1%, в том числе с целью опьянения - 48,2%, с целью суицида - 32,3%.

    Таким образом, ведущими причинами отравлений, в том числе со смертельным исходом, являются алкоголь и лекарственные препараты.

        Мониторинг среды обитания

        Питьевое и хозяйственно-бытовое водоснабжение населения

    В ноябре текущего года 16,7% проб воды, поступающей непосредственно потребителю из разводящей сети, не отвечали гигиеническим требованиям, предъявляемым к питьевой воде, по санитарно-химическим показателям, в т.ч. 7,0% - по органолептике и 4,0% - по микробиологическим показателям.

    За 11 месяцев в водопроводах удельный вес неудовлетворительных проб воды по санитарно-химическим показателям составил 14,7% (за 11 мес. 2002 года - 6,5%), в том числе по органолептическим показателям - 6,8% (за 11 мес. 2002 года - 2,5%). Одной из основных причин ухудшения этих показателей в воде водопроводов по-прежнему является неудовлетворительное качество воды источников водоснабжения. В частности, доля неудовлетворительных проб в них, не соответствующих гигиеническим требованиям, составила за указанный период 2002 и 2003гг. 18,2 и 25,7% соответственно.

    Не отмечено в целом по республике ухудшения качества водопроводной воды по микробиологической загрязненности: доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составила 4,2% (в 2002г. - 4,4%).

    Наихудшие показатели качества воды в водопроводах в истекшем периоде текущего года по санитарно-химическим показателям были в Порецком, Батыревском, Вурнарском, Ибресинском районах, где процент неудовлетворительных проб составил от 100% до 29,8%, по микробиологическим показателям - в Моргаушском, Комсомольском, Ибресинском, Цивильском, Ядринском районах (12,6% - 7,6%).

    По сравнению с тем же периодом предыдущего года ухудшились показатели загрязненности воды в колодцах и родниках, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения как по химическим, так и микробиологическим показателям. Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, составил 36,0%, по микробиологическим - 24,8%. В Батыревском районе, г.Шумерля и Шумерлинском районе, Канашском районе, гг.Чебоксары, Новочебоксарск число неудовлетворительных проб по химическим показателям колеблется в диапазоне 85,9% - 39,0%.

    Наихудшие показатели по микробиологической загрязненности воды источников нецентрализованного водоснабжения отмечаются в г.Новочебоксарске, Вурнарском районе, г.Чебоксары, г.Алатырь и районе, Батыревском, Ибресинском, Шемуршинском, Комсомольском районах.

    За 11 месяцев текущего года специалистами госсанэпидслужбы контрольными мероприятиями охвачено 447 объектов питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, в 158 из них выявлены нарушения санитарных правил (35,3%).

    За невыполнение государственных санитарно-эпидемиологических правил при эксплуатации систем и устройств питьевого водоснабжения за 11 месяцев 21 должностное лицо оштрафовано на сумму 20,5 тыс.рублей, эксплуатация 8 объектов приостановлена, вынесено 6 постановлений о предупреждении.

        Результаты мониторинга атмосферного воздуха

    В ноябре учреждениями госсанэпидслужбы выполнено 429 исследований атмосферного воздуха, в отобранных пробах определялось 14 ингредиентов: диоксиды серы, азота, оксид углерода, аммиак, фенол, формальдегид, фтор и его производные, хлор и его производные, углеводороды и другие, лишь в одной пробе содержание диоксида серы превышало предельно-допустимую концентрацию.

    За 11 месяцев в установленных точках контроля в городских и сельских поселениях республики ЦГСЭН в районах и городах отобраны и проведены лабораторные исследования более 3862 проб атмосферного воздуха на 21 ингредиент.

    Удельный вес проб с содержанием химических ингредиентов выше ПДК в городах составил 1,4% (за 11 мес. 2002 года - 3,1%), в том числе в маршрутных точках контроля селитебной зоны -0,9% (4,8%), в зоне влияния автомагистралей - 3,1% (5,6), под факелом промышленных предприятий - 1,1% (1,5%). В немалой степени на снижение загрязнения атмосферного воздуха повлияла интенсивная газификация населенных пунктов республики.

    Приоритетными загрязнителями атмосферы за истекший период текущего годы были диоксид серы - в маршрутных точках контроля, диоксид серы, оксид углерода, пыль - под факелом промпредприятий, пыль и оксид углерода - в зоне влияния автомагистралей.

    В сельских поселениях из 189 исследованных неудовлетворительными были 4 пробы по содержанию пыли (2,1%).

        Санитарное состояние почвы

    С января по ноябрь текущего года центрами госсанэпиднадзора на территории городских и сельских поселений проведено исследование 888 проб почвы на химическую, микробиологическую, гельминтологическую загрязненность.

    По сравнению с соответствующим периодом прошедшего года уменьшилось количество проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, с 9,5% в 2002 году до 4,5% в 2003 году. Превышение гигиенических нормативов содержания тяжелых металлов (в т.ч. свинца) отмечено в пробах почвы, исследованных в зоне влияния промпредприятий и местах складирования и утилизации бытовых отходов.

    В почве селитебных зон отклонений от гигиенических требований по санитарнохимическим показателям не установлено.

    В текущем году также увеличилось число неудовлетворительных проб почвы по микробиологическим показателям, с 20,6% в 2002 году до 48,9% в 2003 году, преимущественно в зоне влияния транспортных магистралей, где этот показатель составил 63,0% и в селитебных территориях - 46,2%, в т.ч. в территориях детских учреждений каждая вторая исследованная проба не отвечала гигиеническим требованиям.

    При исследовании почвы на гельминты неудовлетворительными были 1,0% проб (в 2002г. - 1,8%). Яйца гельминтов чаще всего обнаруживались в почве с территорий детских учреждений.

        Качество и безопасность пищевых продуктов

    При лабораторном исследовании пищевых продуктов на соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям, содержание таких контаминантов химической природы как микотоксины, нитрозамины, мышьяк, ртуть, кадмий, свинец, не превышало гигиенические нормативы.

    Приоритетными загрязнителями пищевых продуктов являются нитраты - удельный вес проб с превышением ПДК составил 1,4%, пестициды - 1,1%. Превышение нитратов гигиенических нормативов отмечалось преимущественно в овощах, по сравнению с тем же периодом 2002 года ухудшения показателя не отмечено.

    Доля пищевых продуктов, не соответствующих государственным стандартам, составила 5,0% (за 11 мес. 2002г. - 4,5%). Наибольший удельный вес проб, не соответствующих требованиям стандартов отмечен при исследовании напитков - 13,1%, продуктов детского питания - 7,6%, изделий из мяса - 5,9%.

    При ранжировании территорий по удельному весу нестандартных проб разброс показателей составил от 0,6 до 12,8%. Показатели выше среднереспубликанского в Аликовском, Ибресинском, Порецком, Цивильском, Янтиковском райнах, в гг.Чебоксары и Новочебоксарск.

    Процент неудовлетворительных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья по микробиологическим показателям за 11 месяцев 2003 года составил 5,7 против 4,7 за этот же период 2002 года.

    Неудовлетворительными по микробиологическим показателям чаще были жировые растительные продукты - 12,1% из числа исследованных проб, изделия из овощей - 12,0%, молочные продукты - 7,7%, сахаристые кондитерские изделия - 7,3%. Наихудшая ситуация по безопасности пищевых продуктов по микробиологическим показателям была в Красночетайском, Козловском, Аликовском районах, г.Чебоксары, г.Шумерля и Шумерлинском районе, где этот показатель составил от 8,0 % до 14,2%.

    Наибольший удельный вес проб мясных изделий, неудовлетворительных по микробиологическим показателям, был в Козловском районе - 9,0%, г.Чебоксары - 8,3% (по ЧР - 4,1%), молочной продукции - в г.Шумерля и районе - 18,2%, г.Новочебоксарск - 9,8%, г.Алатырь и районе - 15,3%, Козловском районе - 11,8% (ЧР - 7,7%), изделий из рыбы - в Ядринском районе - 7,6%, г.Чебоксары - 8,5% (ЧР - 6,2%), сахаристых кондитерских изделий - в г.Новочебоксарск - 20,9%, г.Шумерля - 10,4% (ЧР - 7,3%), изделий из овощей - в г.Чебоксары - 23,5%, Цивильском районе - 14,8%, Канашском районе - 21,0% (ЧР - 12,0%).

    За анализируемый период по требованию должностных лиц госсанэпидслужбы забраковано 408 партий пищевых продуктов из 4967 обследованных (8,2%), в том числе импортной продукции - 10 партий из 77 обследованных (13,0%).

    Удельный вес партий забракованной пищевой продукции производства Чувашской Республики в общем их числе составил 45,8%, производства других регионов, стран СНГ и импортной - 54,2%.

    Основной причиной забраковки пищевых продуктов является истечение их срока годности, на его долю приходится 82,4% забракованных партий.

    Объем забракованной продукции составил 141,4 тонн (за этот же период 2002 года - 19,3 тонн), 136,7 тонн при этом направлено на промпереработку (96,8%).

    В структуре групп пищевых продуктов основная доля забракованной продукции приходится на овощи и бахчевые - 138,8 тонны (99,8%).

    Меры пресечения санитарных правонарушений

    За 11 месяцев 2003 года специалистами госсанэпидслужбы Чувашской Республики контрольные мероприятия за соблюдением государственных санитарно-эпидемиологических правил проведены в 10057 объектах, при этом в 4449 из них выявлены нарушения санитарного законодательства, что составляет 44,2%. Процент объектов жилищно-коммунального хозяйства, в которых выявлялись нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, составил 35,9, промышленности, сельского хозяйства, транспорта, связи - 56,8, детских образовательных учреждений - 40,3, пищевых объектов - 52,8.

    По всем выявленным нарушениям санитарных правил и норм выданы предписания об их устранении, о прекращении реализации не соответствующей гигиеническим требованиям продукции, в том числе, не имеющей санэпидзаключений, а также о проведении дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ.

    За грубые нарушения санитарного законодательства учреждениями госсанэпидслужбы вынесены 2670 постановлений о наложении штрафа, уд.вес взысканных штрафов - 55,9%.

    75,0% штрафов наложены за нарушения санитарно-эпидемиологических правил в пищевых объектах, в основном в предприятиях торговли (78,1%). Удельный вес штрафов, наложенных в коммунальных объектах, составил 118%, в детских и подростковых учреждениях - 8,0%, в предприятиях промышленности, сельского хозяйства - 5,2%.

    Сумма всех наложенных штрафов составила 2880,0 тыс.рублей, из них взыскано в бюджет республики 50,0%.

    В течение 11 месяцев вынесено 1257 административных взыскания в виде предупреждения, 52,7% из них в пищевых объектах, 21,2% - в коммунальных объектах, 15,0% - в детских и подростковых учреждениях, 11,0% - в промышленных предприятиях.

    Из 1534 постановлений о приостановлении (прекращении) работ 1069 вынесено в предприятиях торговли, общественного питания и пищевой промышленности (69,7%), 280 - в детских и подростковых учреждениях (18,3%), 127 - в коммунальных объектах (8,3%).

    Для принятия соответствующих мер в правоохранительные органы направлены 80 материалов, в т.ч. 10 - за санитарные правонарушения в сфере торговли, 9 - в предприятиях пищевой промышленности, 5- в общественном питании, 15 - в детских и подростковых учреждениях, 10 - в промпредприятиях, 20 - в коммунальных объектах. Аналогичные материалы направлены также за загрязнение почвы (4), атмосферного воздуха (1), невыполнение санитарных правил при эксплуатации систем питьевого водоснабжения (6).

    По сравнению с аналогичным периодом 2002 года количество объектов, в которых выявлялись нарушения санитарного законодательства, увеличилось с 38,0% до 44,2%. Отмечается активизация деятельности учреждений службы по пресечению нарушений сани-тарных правил и норм на подконтрольных объектах. Количество наложенных штрафов увеличилось с 1617 до 2670, постановлений о приостановлении (прекращении) работ - с 1162 до 1534, число материалов, переданных в правоохранительные органы составило 80 против 35 за тот же период 2002 года.

    Информационно-пропагандистская деятельность

    С целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемической ситуации, по материалам центров госсанэпиднадзора в республиканской и местной печати опубликовано 885 статей, проведено 1520 со-общений по радио, 131 выступление по телевидению, размещено на сайте ЦГСЭН в Чувашской Республике 158 материалов, всего - 2702 сообщения (за 11 мес.2002г. - 2703).

    Наиболее активно взаимодействовали со средствами массовой информации специалисты госсанэпидслужбы в г.Чебоксары, г.Алатырь и Алатырском районе, Комсомольском, Козловском и Янтиковском районах.

    Рекомендации по обеспечению стабильной санэпидситуации


    1. Главам администраций Козловского района Майорову И.Г., Янтиковского района Данилову А.В. выделить финансовые средства на проведение противоэпидемических мероприятий по стабилизации эпидемической ситуации по заболеваемости населения вирусным гепатитом А в соответствующих районах, в первую очередь, на приобретение иммуноглобулина.

    2. Главам администраций районов и городов:

    2.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о работе по профилактике гриппа, предусмотрев внесение необходимых коррективов в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий во время подъема заболеваемости, своевременное выделение ассигнований на закупку средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

    2.2. Рекомендовать руководителям соответствующих служб, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности проведение комплекса работ по поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.

    2.3. Рекомендовать средствам массовой информации регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

    3. Начальникам управлений здравоохранения гг.Чебоксары, Новочебоксарск, зав.горздравотделами гг.Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах и городах республики:

    3.1. Обеспечить выполнение решения совместной коллегии Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Центра госсанэпиднадзора в Чувашской Республике от 02.12.2003г. № 43/33 "О дополнительных мерах по профилактике гриппа и ОРВИ в Чувашской Республике".

    3.2. Шире использовать для вакцинации населения гриппозную аллантоисную интраназальную живую вакцину.

    4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах и городах республики:

    4.1. Активизировать проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости населения ГЛПС, включающих в том числе выполнение необходимого объема дератизационных работ, эффективную разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики этого заболевания.

    4.2. Продолжить реализацию указания Главного государственного санитарного врача Российской Федерации и Центра госсанэпиднадзора в Чувашской Республике о проведении рейдовых проверок объектов по соблюдению норм санитарного законодательства с предоставлением соответствующей информации в ЦГСЭН в Чувашской Республике ежемесячно.

    5. Заместителям Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике Захаровой В.И., Теребилову А.Б. подготовить до 22.12.2003г. проект постановления Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике "О дополнительных мерах профилактики сальмонеллезной инфекции".

    6. Заместителю Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике Теребилову А.Б. внести повторно для согласования в заинтересованные министерства и ведомства Чувашской Республики доработанный проект постановления Кабинета Министров Чувашской Республики "Правила содержания собак и кошек в городах и других населенных пунктах Чувашской Республики".

    7. Заместителям главного врача ЦГСЭН в Чувашской Республике Захаровой В.И., Теребилову А.Б., заведующим отделами Исаеву Н.И., Миколенко А.А., Шихматовой Н.И. подготовить госзаказ для проведения лабораторных исследований среды обитания в территориях республики на приоритетные показатели.