Согласовано: Приложение 10 к решению Собрания депутатов Порецкого района
финансовый отдел Министерства финансов
Чувашской Республики в Порецком районе
________   ____________
    (подпись)         (инициалы, фамилия)
М.П.     "_____"_____________200___г.
                  РАСПОРЯЖЕНИЕ №
о возврате платежей, поступивших в районный бюджет Порецкого района
Коды
                   Форма по КФД 0512085
         от  "_______"_______________________  200 __ г.          Дата  
Администратор поступлений в бюджет ______________________________________________________  
Кому:  ________________________________________________________________________________    по КОФК  
                                               (наименование органа Федерального казначейства)  
Плательщик: ___________________________________________________________________________           ИНН  
                 (наименование учреждения, организации)  
           КПП  
Плательщик: ___________________________________________________________________________           ИНН  
        (фамилия, имя, отчество физического лица)  
Паспортные данные: ____________________________________________________________________  
Единица измерения:  руб     по ОКЕИ 383
      На основании заявления плательщика от "_______"______________ 200 ___ г. и представленных документов
проведена проверка и установлено наличие излишне уплаченной суммы в размере _____________________
__________________________________________________________________________________   рублей.
 (сумма прописью)
     По результатам проверки, проведенной ______________________________________________________________
         (наименование структурного подразделения администратора поступлений в бюджет)
принято решение о возврате излишне уплаченной суммы плательщику.
          Банковские реквизиты плательщика - получателя суммы возврата Код Сумма
наименование      номер счета        
банка отделения расчетного корреспон- БИК по ОКАТО по БК
  банка (лицевого) дентского
1 2 3 4 5 6 7 8
               
Руководитель              ________________   ___________________________
       (подпись)             (расшифровка подписи)
Начальник отдела       ________________   ___________________________
          (подпись)                  (расшифровка подписи)
Исполнитель   __________________   ____________________    ________________________   ______________
 (должность)            (подпись) (расшифровка подписи) Телефон
  "______"___________________________ 200 ___ г.
М.П.      
     Отметка органа Федерального казначейства о принятии Распоряжения:  
     Начальник отдела   ___________________   ________________________  
         (подпись)                  (расшифровка подписи)  
     Исполнитель   __________________   __________________    _________________________
        (должность)                 (подпись)    (расшифровка подписи)