Общая численность населения Порецкого района на 01.01.2003 года
составляет 17646 человек. Из них взрослого населения – 14591 человек, в т.ч.
лиц трудоспособного возраста - 9198
человек или 52,1% от общего числа населения.
Снижение показателя рождаемости с 6,3 в 2001 г. до 5,5 в 2003 году, рост
общей смертности с 19.8 в 2001 году до 21,3 в 2003 году, а следовательно и
уменьшение прироста населения в 2001 – 13,5,
а в 2003 г – 15,7
свидетельствует о нарастании тенденции старения населения Порецкого района, что
непосредственно сказывается на основных показателях здоровья поречан.
Организация работы системы
здравоохранения
Порецкого района
Медицинская помощь населению Порецкого района оказывается 199 мед.
работниками, в т.ч. 28 врачами, 171
сред. мед. персоналом.
Обеспеченность врачами составляет 17,0 на 1000 населения.
Укомплектованность штатами:
Врачами – 65,5%
Средним мед. персоналом – 97,7%
Медицинская помощь населению района оказывается
амбулаторно-поликлиническим и стационарным звеньями, медицинскими
работники 26 ФАП, 3 офисов врача общей практики и мед. работниками 2-х
бригад скорой помощи.
Для обеспечения лечебно-диагностического процесса в ЦРБ функционируют:
рентгенологический кабинет, кабинет функциональной диагностики (ВЭМ, РВГ,
УЭГ,РЭГ, суточное мониторирование, спирометрия), кабинет УЗ – диагностики, эндоскопический
кабинет (ФГДС, дуоденальное
зондирование), клинико-биохимическая лаборатория, 3
массажных кабинета, кабинет ЛФК, физиотерапевтический кабинет, кабинет
здорового ребенка и планирования семьи.
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Мощность поликлиники рассчитана на 525 посещений в смену.
Число посещений в 2003 году составило 132622, что на
20,4 тыс. меньше, чем в 2002 году.
Число посещений на 1 жителя в год составило 7,5 раза
Число Д больных на 1 тыс. населения увеличилось до
317 человек (в 2002 году составляло 261 чел.).
В т.ч. на 1 ставку врача 320 чел, на 1 физ. лицо – 467.
В 2003 году отмечается снижение уровня заболеваемости до 507,0 (в 2002
году этот показатель составлял 527,0). В ее структуре
Среди детей занимают
1 место- заболевания органов дыхания – 48,7%
2 место- заб. органов желудочно-кишечного тракта –
9,7%
3 место- заб. кожи и подкожной клетчатки – 8,0%
Среди подростков
1 место- заб. органов дыхания- 45,2%
2 место-
травмы и отравления - 10,9 %
3 место- заб. органов мочеполовой системы -= 6,7%
Среди лиц взрослого населения
1 место- заб. органов дыхания –15,9%
2место- заб. МПС- 13,5%
3 место- травмы и отравления – 12,0%
Уровень болезненности населения Порецкого района
напротив возрос с 1090,6 в 2002г., до 1192,5 в 2003г.
В структуре болезненности преобладают
Среди детей
1 место –
заб. органов дыхания – 38,3%
2 место- заболевания органов ЖКТ – 9,6%
3 место -
заб. органов зрения – 6,2%
Среди подростков
1 место- заб. органов дыхания – 28,6%
2 место- заб. органов зрения – 13,5 %
3 место- заб. органов МПС – 9,5%
Среди взрослого населения
1 место- заб. органов кровообращения – 27,5%
2 место- заб. опорно-двигательного аппарата – 9,93%
3 место- заб. органов дыхания – 9,88%
Заболевания с временной утратой
трудоспособности
|
|
2002 |
2003 |
|
Случаев всего |
2146 |
2116 |
|
Дней, проведенных
на б/л |
36013 |
35362 |
|
Средняя продолжительность .случая |
16,8 |
16,7 |
При чем если у мужчин в 2003 году наблюдалось снижение
заболеваемости с ВУТ, то у женщин отмечается небольшое повышение уровня
заболеваемости с ВУТ и средний
длительности пребывания на больничном листе, особенно по заболеваниям
органов МПС, дыхания, опорно-двигательного аппарата.
Первичный выход на
инвалидность
Всего за
2003 год впервые признаны инвалидами 77
человек. Из них:
1)
трудоспособные работающие – 26 чел.,
в т.ч. 42,3% - заболевания
органов кровообращения
15,4% - онкологические заболевания
15,4% - заболеваний опорно-двигательного
аппарата
2) трудоспособные неработающие -17 чел.,
из них
35,2% - психиатрические заболевания
17,6% - неврологические заболевания
11,8% заболевания органов зрения
3)
пенсионеры
– 34 чел.
Из них 55,5% - заболевания
органов кровообращения
14,7% - заболевания органов дыхания
11,8% - онкозаболевания
Значительно возросла
обращаемость лиц пенсионного возраста для освидетельствования на МСЭК. Большая
часть из них обращается на освидельствования для получения определенных
социальных льгот. Имеются и мед.аспекты: не всегда своевременное выявление
больных, отсутствие надлежащего диспансерного наблюдения, не всегда в
достаточном объеме лечение и больных с
хроническими заболеваниями в трудоспособном возрасте.
В 2003 г. умерло 375 чел, из них лиц трудоспособного
возраста – 80 чел., нетрудоспособного возраста – 295.
Структура смертности:
трудоспособное население
1 место - травмы
и отравление – 45%
2 место- заб. органов кровообращения – 23,8%
3 место- новообразования – 12,5%
Нетрудоспособное население
1 место- заб. органов кровообращения – 75,9%
2 место- новообразования – 7,8%
3 место- заболевания органов дыхания – 6,4%
Из этого видно, что если среди лиц нетрудоспособного возраста в
2003 году преобладает смертность от заболеваемости органов кровообращения, и
это в основном связано с естественным
процессом старения населения; то высокий процент смертности лиц трудоспособного
возраста от травм и отравлений (12
случаев ЧМТ, 5 отравлений алкоголем, 3 отравления угарным газом, 1 отравление
уксусной кислотой) настораживает. Необходима самая активная работа по
профилактике травматизма, в т.ч. на
производстве; профилактике и борьбе с
пьянством и алкоголизмом.
ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
С целью
раннего выявления и своевременного лечения больных на базе поликлиники ЦРБ
продолжает функционировать кабинет целевой диспансеризации.
За 2003 год обследовано 2158 человек , из них выявлено:
Группа
относительного здоровья - 1439
Группа риска по профилю заболевания: кардиологический
(К) –513, ревматологический (Р) – 255, эндокринологический (Р) -230,
пульмонологический (П) –27, уро-нефрологический (Н) -402
Группа высокого риска по профилю заболевания К -209
Р -0 Э- 179 П -0
Н - 166
Из группы высокого риска по профилю заболевания
обследовано: К – 486
Р- 202 П-27
Н-246 Э – 189
Выявлено 322 заболевания
Из них:
41,3% заб органов кровообращения
20,2% ревматологического профиля
7,45 % пульмонологического профиля
11,2 % нефро-урологическиго профиля
19,8% эндокринологического профиля
Согласно Приказу МЗ ЧР и Министерства просвещения РФ и ЧР с целью
выявления истинного состояния здоровья детей, их физического развития и
подготовленности была проведена Всероссийская диспансеризация детей с
привлечением узких специалистов, лаборатории, учителей физкультуры.
Осмотрено всего 3367
человек, из них дошкольников – 809 чел.,
школьный возраст – 2558 чел.
По данным диспансеризации детей дошкольного возраста выявлено 318
больных (66%), в школьном возрасте - 491 (61%).
Детей,
имеющих хронические заболевания в дошкольном возрасте 3% , но в школьном
возрасте данний показатель выше в 3
раза (10%) .
В структуру заболеваемости 1
место занимает – кариес, 2 место –
заболевания опорно-двигательного аппарата, 3 место –эндокринные заболевания, 4
место – болезни органов зрения
С целью оздоровления детей
на базе ЦРБ, Порецкой СШ, офисов врача
общей практики открыты кабинеты реабилитации детей. Оздоровление и профилактика
заболеваемости детей проводится на 2-х койках дневного пребывания детской
консультации, в кабинете фитотерапии,
открытом в 2003 году в детской консультации.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
ОСМОТРЫ
Количество работающих подлежащих медосмотру – 602
чел.
Осмотрено – 554, т.е. 92,0% из них выявлено с общими
заболеваниями 152 человека из них с подозрением на проф.заболевания – 19
подтверждено проф.заболеваний 3 человека.
СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ
Стационар Порецкой ЦРБ рассчитан на 178 коек, из них 146 коек
круглосуточного и 32 койки дневного пребывания.
|
|
2002 |
2003 |
Норматив |
|
Работа койки |
250,6 |
245,2 |
320 |
|
Оборот койки |
21,1 |
21,1 |
|
|
Сред.длительность пребывания |
11,9 |
11,6 |
12,5 |
|
Уровень госпитализации на 1 тыс.нас |
211,8 |
212,2 |
185,4 |
Коечный
фонд (вставить файл)
Уровень
госпитализации населения по итогам работы за 2003 год превысил расчетный
норматив, в то время как работа койки стала ниже, по сравнению с 2002 годом и
расчетными нормативами.
Не эффективно используются
хирургические, наркологические, гинекологические, дермато-венерологические
койки. Все это говорит о необходимости рационализации использования
стационарных коек. В этом плане в ЦРБ ведется определенная работа по
реструктуризации коечного фонда. Так количество стац. коек с 200 в 1992 году
сократилось до 178 в 2001, из них 32 переведены в режим дневного стационара. В
дальнейшем также планируется продолжение работы по реорганизации стац. помощи:
к 2005 году планируется сокращение коечного фонда еще на 15% (до125 коек
круглосуточного стационара).
В рамках реструктуризации основное внимание уделяется развитию амбулаторно-поликлинического звена и
сокращению дорогостоящей стационарной медицинской помощи.
В ЦРБ организована работа стационара на дому. В 2003 году пролечено 195
больных, средняя длительность койко дней - 12,7.
За
2003 год число дней пребывания в условиях стационарзамещающих технологий
составило 737,6 дней на 1000 населения или 98,5 % от предусмотренного
норматива.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ.
В 2003 году выполнено вызовов
5044, из них 48,6% к хроническим больным, из общего кол-ва обслуженных больных госпитализировано 13,5 %
В структуре
вызовов как и в 2002 году преобладают:
Заб. органов
кровобращения- 34,1%
Заболевания
органов дыхания 17,6%
Травмы 7,7%
Приоритетными направлениями дальнейшего развития здравоохранения
Порецкого района является формирование новой общественной политики отношения к
здоровью, развития общественного движения за здоровый образ жизни. В районе в
2003 году создан и начал свою работу межведомственный профилактический совет. С
целью выявления факторов оказывающих негативное влияние на здоровье поречан и
разработки плана мероприятий по их устранению разрабатывается «Профиль
здоровья».
Врачами ЦРБ проводятся профилактическая работа с населением через СМИ,
лекции, беседы в коллективах школ и
организаций района. В ЦРБ работают школы сахарного диабета, артериальной
гипертензии, бронхиальной астмы, где больные обучаются в т.ч. и основам
первичной и вторичной профилактики Все это направлено на выработку у населения
потребности в здоровом образе жизни, способствуещего улучшению состояния
здоровья поречан.