Извещение

Кассир	
СБЕРБАНК РОССИИ	
	
Форма №ПД-4сб (налог)	

Основан в 1841 году	

УФК по Чувашской Республике (Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Чувашской Республике-Чувашии)	
КПП 213001001	

(наименование получателя платежа)	

2126002352    УФК ПО ЧР (ОПФР)	
97401000000	

ИНН Отделения ПФР <*> и его сокращенное наименование	
(Код ОКАТО)	

   40101810900000010005      в ГРКЦ Г.ЧЕБОКСАРЫ НБ ЧР БАНКА РОССИИ	

(номер счета получателя платежа)	                         (наименование банка)	

БИК: 049706001     Кор./сч.:
Дополнительные страховые взносы	
39210202041061000160	

              (наименование платежа)	
(код бюджетной классификации - КБК)	

Плательщик (Ф.И.О.)	
САМСОНОВА ЕЛЕНА ЭДУАРДОВНА	

Адрес плательщика:	
Г.ЧЕБОКСАРЫ, УЛ. ТЕПЛИЧНАЯ,  Д.168, КВ.50

ИНН плательщика 212558775643     № л/с плательщика  ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ (номер из 11 знаков,              отражённый в страховом свидетельстве)                                   
Сумма: 2000 руб. 00 коп. 
Плательщик____Самсонова Е.Э._________подпись__________________  Дата 27 января 2010г.
<*> или иной государственный орган исполнительной власти	
Квитанция

Кассир

УФК по Чувашской Республике (Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Чувашской Республике-Чувашии)	
КПП 213001001	

(наименование получателя платежа)	

2126002352      УФК ПО ЧР (ОПФР)	
97401000000	

ИНН Отделения ПФР <*> и его сокращенное наименование	
(Код ОКАТО)	

   40101810900000010005    в ГРКЦ Г.ЧЕБОКСАРЫ НБ ЧР БАНКА РОССИИ	

(номер счета получателя платежа)	                          (наименование банка)	

БИК: 049706001     Кор./сч.:
Дополнительные страховые взносы	
39210202041061000160	

(наименование платежа)	
(код бюджетной классификации - КБК)	

Плательщик (Ф.И.О.)	
САМСОНОВА ЕЛЕНА ЭДУАРДОВНА	

Адрес плательщика:	
Г.ЧЕБОКСАРЫ, УЛ. ТЕПЛИЧНАЯ,  Д.168, КВ.50

ИНН плательщика 212558775643     № л/с плательщика ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ (номер из 11 знаков,               отражённый в страховом свидетельстве)                     
Сумма: 2000 руб. 00 коп. 
Плательщик___Самсонова Е.Э.___________ подпись_________________Дата 27 января 2010г.
<*> или иной государственный орган исполнительной власти