Раздел I

Медико-демографическая ситуация

В 2006 году в медико-демографической ситуации республики имели место определенные позитивные сдвиги, результатом которых явилось дальнейшее увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Чувашской Республики до 66,38 года, что на 1,08 года выше показателя по России (65,3 года) (рис. 1.1).

Сохранилась положительная тенденция роста рождаемости; уменьшилась на 4% общая смертность населения, оставаясь стабильно ниже среднего уровня по России; сократилась естественная убыль населения (рис. 1.2).

Рисунок 1.1

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)

Рисунок 1.2

Показатели естественного воспроизводства населения

(на 1 тыс. населения)

1.1. Численность населения

Динамика численности населения в разрезе районов и городов определяется комплексом факторов, основными из которых являются естественное движение (рождаемость, смертность), состояние внутренних и межрегиональных миграционных процессов, социально-экономическая привлекательность административных территорий.

Численность постоянного населения Чувашской Республики на 1 января 2007 г. составила 1286,2 тыс. человек, сократившись за последний год на 6,0 тыс. человек, или на 0,5%. Численность сельского населения республики в 2006 году увеличилась на 46,3 тыс. человек (на 9,2%), что связано и с тем, что в соответствии с Законом Чувашской Республики от 19 декабря 1997 г. № 28 поселки городского типа отнесены к сельским населенным пунктам; численность городского населения уменьшилась на 52,3 тыс. человек (на 6,6%) (рис. 1.3). В результате доля горожан составила 57,3%, сельских жителей – 42,7% в общей численности населения республики (рис. 1.4).

Рисунок 1.3

Численность населения Чувашской Республики на начало года

(тыс. человек)

Рисунок 1.4

Структура сельского и городского населения

Чувашской Республики на начало года (%)

Наиболее высокие темпы сокращения численности населения в 2006 году отмечаются в Алатырском, Аликовском, Шемуршинском, Порецком районах (от 2,8% до 1,7%).

Прирост населения в 2006 году зарегистрирован в Канашском, Комсомольском, Цивильском, Чебоксарском районах и в г. Новочебоксарске, что обусловлено снижением естественной убыли населения.

Сложившиеся тенденции в плотности расселения по административным территориям республики сохраняются. Наибольшая плотность населения отмечена на территории гг. Канаша, Шумерли, Новочебоксарска, Чебоксары и Алатыря (2586,9–1243,0 человека на 1 кв. км); наименьшая – в Алатырском, Порецком, Шумерлинском районах (менее 15 человек на 1 кв. км). В среднем по республике плотность населения на 1 января 2007 г. составила 70,1 человека на 1 кв. км (по России на 1 января 2006 г. – 8,3 человека на 1 кв. км).

1.2. Возрастная и половая структура населения

Перспектива демографического развития общества во многом предопределяется половозрастной структурой населения, от которой в значительной степени зависят уровни рождаемости, смертности, заболеваемости, брачности, миграции.

Основной тенденцией изменения возрастной структуры населения является рост доли лиц трудоспособного возраста, что связано со вступлением в трудоспособный возраст поколения середины 80-х годов, когда наблюдались высокие показатели рождаемости. С момента Всероссийской переписи населения 2002 года удельный вес данного контингента в общей численности населения Чувашии увеличился на 5,0% и составил в 2006 году 63,3% (рис. 1.5).

В связи со вступлением в пенсионный возраст людей, родившихся в годы Великой Отечественной войны, численность контингента лиц старших возрастов и их доля в общей численности населения уменьшаются (рис. 1.5).

Рисунок 1.5

Возрастной состав населения Чувашской Республики

на начало года (%)

Численность детей 0–14 лет сокращается: с 2003 года их доля в структуре населения республики уменьшилась на 12,2%, составив в 2006 году 17,3% от общего числа жителей (рис. 1.5).

Распределение по трем основным возрастным группам городского и сельского населения имеет ряд различий. В сельской местности доля лиц старше трудоспособного возраста в 1,5 раза выше, чем в городе (24,7 и 16,0% соответственно).

Наибольший удельный вес старших возрастных групп в Порецком, Шумерлинском, Алатырском, Красночетайском и Яльчикском районах (30,9%–27,5% всего населения); наименьший их удельный вес (до 15%) – в гг. Новочебоксарске, Чебоксары (рис. 1.6).

Рисунок 1.6

Удельный вес населения старше трудоспособного возраста по

административным территориям Чувашской Республики в 2006 году (%)

Возрастная структура населения республики остается более благоприятной по сравнению с ПФО и Российской Федерацией в целом: больше доля молодых людей, меньше – населения старше трудоспособного возраста (рис. 1.7).

Рисунок 1.7

Возрастной состав населения на 1 января 2006 года (%)

Коэффициент нагрузки на трудоспособное население (отношение группыы, включающей в себя детей до 15 лет и лиц пенсионного возраста, к трудоспособной части населения) снизился в Чувашии за последние пять лет на 14,2% (рис. 1.8).

Рисунок 1.8

Коэффициент демографической нагрузки в Чувашской Республике

(число детей 0–15 лет и лиц старше трудоспособного возраста

на 1 тыс. трудоспособного населения)

Средний возраст жителей Чувашской Республики за последние пять лет увеличился на 1,19 года, составив на начало 2006 года 37,64 года (в среднем по Российской Федерации 38,30 года), в том числе среди мужчин – 35,66 среди женщин – 40,59 года.

1.3. Естественное воспроизводство

Последовательная реализация государственной политики, направленной на ответственное отношение к здоровью, стимулирование рождаемости и поддержку молодых семей, улучшение их материального благосостояния и качества жизни, высокие темпы экономического роста республики, способствовали стабилизации показателя рождаемости.

В 2006 году в республике родилось на 158 младенцев больше, чем в 2005 году (13291 против 13133). Коэффициент рождаемости увеличился на 2,0% и составил 10,3 на 1 тыс. населения (рис. 1.9).

Рисунок 1.9

Показатель рождаемости (на 1 тыс. населения)

Рождаемость увеличилась в 17 муниципалитетах республики. Высокие показатели рождаемости (более 11 на 1 тыс. населения) отмечаются в г. Канаше, Красноармейском, Канашском, Комсомольском, Моргаушском, Шемуршинском, Чебоксарском районах, низкие (менее 8,5‰) – в г. Алатыре и Порецком районе (рис. 1.11).

Рисунок 1.10

Показатели рождаемости по административным территориям

Чувашской Республики в 2006 году (на 1 тыс. населения)

Число умерших в 2006 году уменьшилось на 782 человека, показатель общей смертности населения Чувашской Республики снизился на 3,3%, составив 14,7 на 1 тыс. населения, оставаясь стабильно ниже среднего по Российской Федерации (15,2‰) и ПФО (15,6‰) (рис. 1.11).

Рисунок 1.11

Показатель общей смертности населения (на 1 тыс. населения)

Уменьшение числа умерших зарегистрировано в 23 муниципалитетах республики. Высокие темпы снижения общей смертности отмечаются в Яльчикском (на 19,5%), Аликовском (10,8%), Шумерлинском (10,8%), Комсомольском (10,7%), Красноармейском (8,3%) районах. Увеличился показатель общей смертности в Батыревском районе (на 11,3%), Красночетайском (на 7,8%) и Козловском районах (на 3,0%).

Минимальный уровень смертности зарегистрирован в гг. Новочебоксарске, Чебоксары, Канаше и Комсомольском районе (менее 15,0‰); максимальный – в районах с высоким удельным весом населения старше трудоспособного возраста (более 29%): Алатырский, Красночетайский, Порецкий, Шумерлинский (рис. 1.12).

Рисунок 1.12

Показатель общей смертности по административным территориям

Чувашской Республики в 2006 году (на 1 тыс. населения)

В структуре причин смертности лидируют болезни системы кровообращения (48,3%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (18,5%) и новообразования (9,8%) (рис. 1.13).

Рисунок 1.13

Смертность населения Чувашской Республики

по основным классам заболеваний (на 100 тыс. населения)

Меры, принимаемые в рамках реализации указов Президента Чувашской Республики, Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики, направленных на основные детерминанты здоровья (социально-экономическое развитие, охрана окружающей среды и др.), приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, улучшение качества оказания медицинской помощи на основе внедрения современных высокотехнологичных методов лечения способствовали снижению показателей смертности по 7 из 19 причин: от болезней нервной системы (на 16,7%), от болезней мочеполовой системы (на 14,8%), от болезней системы кровообращения (на 9,1%), от болезней крови и кроветворных органов (на 9,1%), от новообразований (на 3,2%), от «внешних» причин (на 1,5%), от болезней органов пищеварения (на 1,1%).

В 2006 году в Чувашии зарегистрированы более низкие по сравнению со средними по России показатели смертности от инфекционных и паразитарных болезней (на 29,3%), от новообразований (на 27,9%), от болезней системы кровообращения (на 17,7%).

Сравнительный анализ ведущих причин смерти населения различных административных территорий Чувашской Республики в 2006 году показал следующее:

от болезней системы кровообращения минимальный показатель смертности зарегистрирован в Комсомольском районе, гг. Чебоксары и Новочебоксарске; максимальный – в Алатырском, Порецком, Шумерлинском, Красночетайском и Козловском районах (рис. 1.14);

от новообразований высокие показатели смертности зарегистрированы в Алатырском, Порецком, Шумерлинском, Урмарском районах; низкие – в Моргаушском, Янтиковском районах и г. Новочебоксарске (рис. 1.15);

от «внешних» причин наименьший показатель смертности отмечен в Порецком, Шемуршинском районах и гг. Чебоксары, Алатыре и Новочебоксарске; наибольший – в Вурнарском, Красночетайском, Красноармейском и Канашском районах (рис. 1.16).

Рисунок 1.14

Смертность населения от болезней системы кровообращения

по административным территориям Чувашской Республики в 2006 году

(на 100 тыс. населения)

Рисунок 1.15

Смертность населения от новообразований

по административным территориям Чувашской Республики в 2006 году

(на 100 тыс. населения)

Рисунок 1.16

Смертность населения от несчастных случаев, травм и отравлений

по административным территориям Чувашской Республики в 2006 году

(на 100 тыс. населения)

Показатели смертности неодинаковы в различных возрастных группах населения: в детском возрасте (0–14 лет) наиболее низкие – в самых младших возрастных группах (0–4 года); с возрастом смертность закономерно возрастает, среди лиц старше 70 лет – 102,5 (мужчины) и 74,7 (женщины) на 1 тыс. соответствующего населения (в 2005 году). Подобное распределение половозрастной смертности складывается во всех странах. При этом смертность мужчин во всех возрастных группах выше, чем у женщин (рис. 1.17).

В Чувашской Республике, как и в России в целом, ведущими причинами смертности в трудоспособном возрасте являются несчастные случаи, травмы, отравления и другие воздействия внешних причин, обусловленные социальными факторами и являющиеся предотвратимыми. Внешние причины определяют более 43,1% всех преждевременных потерь трудоспособного населения, что превращает их в главное препятствие росту продолжительности жизни.

Рисунок 1.17

Показатели общей смертности в Чувашской Республике

по полу и возрасту в 2006 году (на 1 тыс. соответствующего населения)

(предварительные данные)

1.4. Ожидаемая продолжительность жизни

С 2002 года в Чувашской Республике наметилась стойкая тенденция роста ожидаемой продолжительности жизни, что свидетельствует о положительных тенденциях в состоянии здоровья населения. В 2005 году продолжительность жизни населения республики увеличилась до 66,38 года, в том числе у мужчин – до 59,89, у женщин – до 73,47 (рис. 1.18).

Рисунок 1.18

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)

По данному показателю Чувашия занимает четвертое место среди регионов ПФО, на 1,08 года превышая ожидаемую продолжительность жизни в среднем по России (рис. 1.19).

Разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин составил в 2005 году 13,58 года (по ПФО эта разница составляет 13,95 года).

Рисунок 1.19

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

в 2005 году (число лет)

Резюме

Демографические процессы являются одними из основных факторов, определяющих социально-экономическое развитие Чувашской Республики. Реализация последовательной политики улучшения здоровья и качества жизни населения Чувашской Республики, основанной на принципах солидарной ответственности общества за здоровье каждого гражданина, комплексного подхода к охране здоровья населения на основе воздействия на основные детерминанты и внедрения современных технологий межведомственного взаимодействия, программно-целевые инвестиции в систему здравоохранения позволили в 2006 году сохранить позитивные тенденции медико-демографической ситуации.

Для дальнейшего улучшения демографической ситуации Указом Президента Чувашской Республики от 20 ноября 2006 г. № 105 2007 год объявлен Годом ребенка,  что является продолжением последовательной политики, направленной на государственную поддержку и укрепление семей с детьми во всех аспектах их жизнедеятельности.

Мероприятия по проведению Года ребенка разработаны на принципах комплексного подхода и направлены на профилактику отрицательного воздействия факторов риска, создание комфортных условий для устойчивого развития и здоровья семей, воспитывающих детей, – от охраны репродуктивного здоровья до воспитания ответственного родительства:

обеспечение безопасного материнства и детства;

совершенствование процесса социализации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

социокультурные мероприятия;

организационно-методическое и информационное обеспечение.

Стратегией социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года определены следующие направления:

осуществление комплекса мер по созданию условий, благоприятствующих росту рождаемости, улучшению воспитания детей, повышению престижа материнства и отцовства, поддержке семьи, охраны материнства и детства;

увеличение объема профилактических мероприятий в охране репродуктивного здоровья населения, обеспечение доступности и качества дородовой, перинатальной и педиатрической помощи путем внедрения в медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и лечения (планирование семьи, современные методы контрацепции, эндоскопии и эндохирургии, экстракорпоральное оплодотворение, перинатальные технологии, медико-генетическое консультирование, перинатальная диагностика состояния плода и т.д.);

разработка и реализация комплекса мер по профилактике, диагностике и лечению заболеваний у детей, охране здоровья детей, диспансеризация детского населения, реабилитация детей с хроническими заболеваниями;

усиление работы по первичной и вторичной профилактике хронических неинфекционных, социально-значимых заболеваний и управляемых внешних причин, являющихся основной причиной смерти населения.

Реализация направлений, определенных в Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года, позволит достичь следующих интегральных показателей:

повышение суммарного показателя рождаемости до 1,40;

повышение рождаемости до 10,8 на 1 тыс. населения;

предотвращение естественной убыли населения;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 70 лет.

В целях реализации указанных направлений необходима разработка и принятие следующих нормативных правовых актов:

«Концепция охраны репродуктивного здоровья населения Чувашской Республики»;

«Концепция демографического развития Чувашской Республики до 2025 года»;

республиканская целевая программа «Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в Чувашской Республике на 2008–2010 годы».