п.2 пп. «а» - обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни людей Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.
В Чувашской Республикереализация мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, основывается на следующей нормативной базе:
государственная программа Чувашской Республики «Развитие здравоохранения» на 2013–2020 годы», утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.05.2013 № 185;
государственная программа Чувашской Республики «Развитие образования» на 2012–2020 годы», утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.12.2011 № 589.
В 2014 г. принят ряд нормативных документов, обеспечивающих дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Чувашской Республики:
Указ Главы Чувашской Республики от 20.03.2014 № 34 «О дне здоровья и спорта», предусматривающий ежемесячное проведение на территории республики дней здоровья;
Указ Главы Чувашской Республики от 31.07.2014 № 108 «О дополнительных мерах по укреплению здоровья и повышению качества жизни населения Чувашской Республики», которым предусмотрена разработка профиля здоровья Чувашской Республики и муниципальных образований.
Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.08.2014 № 261 создана Правительственная комиссия по вопросам охраны здоровья населения Чувашской Республики. В 2015 году проведено 4 заседания Правительственной комиссии.
Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 04.12.2014 № 420 утвержден Профиль здоровья Чувашской Республики, определяющий стратегию дальнейшего развития республики в части улучшения здоровья и качества жизни населения. Профиль состоит из таких разделов, как «Основные тенденции медико-демографической ситуации в Чувашской Республике», «Факторы, способствующие укреплению здоровья (социальные детерминанты здоровья)», «Информационно-коммуникационная поддержка реализации мероприятий в области укрепления здоровья и повышения качества жизни населения», а также «Приоритетные цель и задачи в области охраны и укрепления здоровья населения Чувашской Республики». Документ разработан на основе межотраслевого взаимодействия. В его создании приняли участие органы власти всех уровней, организации и общественные объединения. Профиль здоровья содержит не только подробное описание состояния здоровья жителей республики, но и разбор различных немедицинских факторов, влияющих на здоровье человека (условия жизни и труда, производственная среда, питание, состояние окружающей среды и среды обитания, жилищные условия, общественное здравоохранение, обеспечение занятости, образ жизни и т.д.).
С 2003 г. в республике активно развивается движение «Здоровые города», которое реализует на территории основные стратегии международного подхода к сохранению и укреплению здоровья. С 2004 г. города Чебоксары и Новочебоксарск являются полноправными членами европейской сети Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) «Регионы – за здоровье» – аккредитованными членами национальной российской сети и европейской сети ВОЗ «Здоровые города». В республике 17.05.2005 по инициативе администрации г. Чебоксары, при поддержке глав администраций 18 городских округов и муниципальных районов Чувашской Республики была создана региональная сеть «Здоровые города, районы, поселения», которая охватывает не только городское население, но и жителей всей республики. 16 августа 2014 г. прошла межрегиональная Конференция «Здоровое городское планирование – основа качества жизни населения».
На проходящей Конференции мэров «Здоровые города, районы, поселки: 10 лет здоровьесберегающему пространству Чувашии» 23 июня 2015 г. была организована работа медицинских передвижных комплексов «Центр здоровья», Рентгеновский маммографический цифровой комплекс «МАДИС», передвижной флюорографической установки на шасси автомобиля «Камаз», площадок здоровья «Время быть здоровыми», «Сосудистый патруль», «Здоровый зубы». На XXII Межрегиональной выставке «Регионы – сотрудничество без границ» с 24 июня по 27 июня 2015 г. была организована работа передвижного лечебно-диагностического комплекса «Диагностический кабинет – комплексная диагностика», комплекса медицинского передвижного лечебно-диагностического ВМК 30331-04 «Стоматологическая помощь»,комплекса медицинского передвижного лечебно-диагностического ВМК «Диагностический кабинет «Комплексная диагностика», площадки здоровья «Сосудистый патруль».
В рамках X Всероссийской акции «Волна здоровья», проходившей в период с 5 по 6 сентября 2015 г., была организована работа медицинского передвижного комплекса «Центр здоровья», передвижного рентгеновского маммографического цифрового комплекса «МАДИС», медицинского передвижного лечебно-диагностического комплекса ВМК 30331-04 «Стоматологическая помощь», медицинского передвижного лечебно-диагностического комплекса ВМК «Диагностический кабинет «Комплексная диагностика», медицинского передвижного лечебно-диагностического комплекса «Диагностический кабинет – комплексная диагностика», палаток «Центр кризисной беременности», «Подростковый центр», «Сосудистый патруль», «Дерматоскопия», по обучению правилам оказания первой медицинской помощи на манекене, «Питание и здоровье», «Здоровые зубы» с представлением кукольного театра «Представление зубиков», демонстрацией фильмов о профилактике заболеваний полости рта и зубов, пропаганде здоровья образа жизни перед Дворцом культуры «Химик» в г. Новочебоксарске. На базе бюджетного учреждения Чувашской Республики «Президентский перинатальный центр» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики была проведена научно-практическая конференция «Актуальные вопросы послеродового периода». 6 сентября 2015 г. в Национальной библиотеке состоялся «Большой родительский совет» с участием медицинских работников, педагогов и представителей родительских советов школ; на территории муниципального учреждения «Центральный парк культуры и отдыха «Лакреевский лес» была организована работа палаток «Ясный взгляд», «Сосудистый патруль», «Прогулка с врачом» с участием представителей Минздравсоцразвития Чувашии и главных внештатных специалистов Минздравсоцразвития Чувашии – на территории набережной Чебоксарского залива.
Мероприятия по формированию здорового образа жизни (далее – ЗОЖ) направлены на информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах; пропаганду здорового образа жизни, формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких; обучение населения гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек.
Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» организована работа 4 центров здоровья для взрослых, а также 2 центров здоровья для детей. За 2015 г. прошли обследование и получили индивидуальное профилактическое консультирование по вопросам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни 39477 человек.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», во исполнение приказов Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», Минздравсоцразвития Чувашии от 14.01.2015 № 19 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров в Чувашской Республике» проводится диспансеризации определенных групп взрослого населения в целях раннего выявления заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, а также основных факторов риска их развития. Общее число граждан, подлежащих диспансеризации в 2015 г. – 222656 человек, за 2015 г. диспансеризацию прошли 217525 человек (97,7 % от плана). Распределение по группам здоровья: 1 группа здоровья – 29,2% (63420 человек), 2 группа здоровья – 19,2% (41821 человек), 3(а) группа здоровья – 47% (102227 человек), 3(б) группа здоровья – 4,6 % (10057 человек). Всем гражданам оказано краткое профилактическое консультирование; при выявлении факторов риска проводится углубленное профилактическое консультирование по коррекции выявленных факторов. За 2015 г. получили углубленное индивидуальное профилактическое консультирование 38596 человек и групповое профилактическое консультирование 44448 человек.
В целях организации на территории Чувашской Республики медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», во исполнение приказа Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» издан приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 04.07.2013 № 1100 «О прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, на территории Чувашской Республики».
Под особым контролем со стороны Минздравсоцразвития Чувашии находится вопрос обеспечения проведения медицинских осмотров детей, а также диспансеризации наиболее уязвимых групп: детей сирот, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В конце 2014 г. в соответствии с приказами Минздрава России и Минздравсоцразвития Чувашии составлены поименные списки и календарный план охвата всеми видами медицинских осмотров и диспансеризацией детского населения Чувашской Республики.
Проводимые медицинские осмотры несовершеннолетних в установленные возрастные периоды позволят выявить патологические состояния, заболевания, факторы риска их развития, а также сформировать группы состояния здоровья и разработать рекомендации для несовершеннолетних по формированию здорового образа жизни, режиму дня, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой, а также по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению. Данные мероприятия проводятся в амбулаторно-поликлинических, стационарных, санаторно-курортных и образовательных учреждениях.
По состоянию на 30.12.2015 прошли медицинские осмотры 233791 и диспансеризацию 4820 детей. Распределение детей по группам здоровья по результатам профилактических медицинских осмотров, составило: 1 группа здоровья – 22,8 %, 2 группа – 64,7%, 3 группа – 10,4%, 4 группа – 0,3%, 5 группа (дети-инвалиды) – 1,8%.
После проведенных медицинских осмотров и комплексной оценки состояния здоровья 78,9% детей отнесены к основной физкультурной группе, которым разрешается занятие в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности (нормы ГТО).
Ко второй, подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой отнесены 16,2% несовершеннолетних, которые требуют более осторожного дозирования физической нагрузки, исключения противопоказанных движений. К специальной медицинской группе (подгруппа А) отнесено 2,8% детей, которым разрешаются занятия оздоровительно-физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии). Специальная медицинская группа (подгруппа Б) или IV группа определена 0,6% несовершеннолетним, которыми проводятся регулярные самостоятельные занятия в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре. Не допущены к занятиям физической культуры 1,5 % обучающихся.
По результатам прохождения медицинских осмотров врачом-педиатром, осуществляющим динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, разработаны индивидуальные программы профилактических, лечебно–оздоровительных и реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических, стационарных, санаторно-курортных и образовательных учреждениях.
Одним из направлений работы по формированию ЗОЖ является проведение акций и всевозможных массовых профилактических мероприятий, рекомендованных ВОЗ и посвященных профилактике важнейших неинфекционных заболеваний. Медицинские организации, подведомственные Минздравсоцразвития Чувашии, проводят Дни открытых дверей, массовые профилактические акции, во время которых участники акции проходят функциональные обследования, им раздается информационный материал по вопросам ЗОЖ, проводятся консультации специалистов.
В соответствии с Указом Президента Чувашской Республики от 31.05.2010 № 68 «О дополнительных мерах по профилактике курения табака в Чувашской Республике» 18 марта 2014 г. при Минздравсоцразвития Чувашии создан Координационный совет по борьбе против табака, постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 13.11.2014 № 392 утвержден План мероприятий по охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территории Чувашской Республики.
В 2015 году проведено 3 заседания Координационного совета по борьбе против табака при Министерстве здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Рассматривался опыт работы с индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами по соблюдению «антитабачного закона» в Батыревском районе. Наибольший эффект по снижению числа курящих достигнут на тех предприятиях, где имеется волевое решение руководителя и меры поощрения работников, отказавшихся от курения. Также рассмотрен опыт взаимодействия органов полиции, Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии с органами местного самоуправления по обеспечению соблюдения требований о запрете курения на рабочих местах, на территориях и в помещениях, предусмотренных Федеральным законом «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
Медицинская помощь в отказе от курения табака оказывается в центрах здоровья в виде проведения углубленного профилактического консультирования, направленного на отказ от потребления табака, комплексного обследования, которое включает обследование функции дыхания (спирометрия) и дополнительное обследование на содержание угарного газа в выдыхаемом воздухе, выдачи на руки информационного материала. Желающие бросить курить приглашаются в Школу отказа от курения.
В работе используется более чем 23 видов информационных материалов по пропаганде ЗОЖ, информирование населения проводится также через средства массовой информации. За 2015 г. организованы более 140 радиопередач, более 150 телепередач, опубликовано более 900 статей в газетах.
На Медицинском портале «Здоровая Чувашия» (http://www.med.cap.ru) размещены: информация о предоставлении населению консультативной помощи по вопросам ЗОЖ (работа центров здоровья, школы здоровья, здоровье сберегающие технологии), информационные материалы по профилактике табакокурения (плакаты, памятки, методические рекомендации), телефон горячей линии по отказу от курения – 8-800-200-0-200, ссылка на федеральный порталhttp://www.takzdorovo.ru/, где размещена информация, подготовленная ведущими экспертами российского здравоохранения о профилактике заболеваний и здоровом образе жизни, интерактивные сервисы для пациентов.
п.2.пп. «д» - завершить до 1 января 2016 г. модернизацию наркологической службы Российской Федерации.
Мероприятия по модернизации наркологической службы в Чувашской Республике реализуются на системной основе. В период с 2011 по 2013 годы модернизация осуществлялась в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011–2013 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.02.2011 № 29, с 2013 года мероприятия по модернизации наркологической службы включены в государственную программу «Развитие здравоохранения на 2013–2020 годы», утвержденную постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.05.2013 № 185.
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» разработана Концепция модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 г., утвержденная приказом Минздрава России от 05.06.2014 № 263 «Об утверждении концепции модернизации наркологической службы до 2016 года».
Целями модернизации являются повышение качества и обеспечение доступности наркологической помощи на основе создания единого организационно-технологического процесса оказания наркологической помощи.
Основные мероприятия модернизации наркологической службы включают в себя следующие направления:
1 Планирование переоснащения наркологических учреждении с учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса, создание современной системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотических средств.
2 Совершенствование кадрового обеспечения наркологической службы с привлечением в службу медицинских психологов, психотерапевтов, специалистов по социальной работе.
3 Внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения Чувашской Республики, в том числе среди детско-подросткового контингента.
4 Оснащение наркологических подразделений медицинским оборудованием для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи.
5 Совершенствование системы мониторинга оценки ситуации, связанной с употреблением психоактивных веществ, среди дифференцированных групп населения, путем проведения социологических и эпидемиологических исследований среди различных групп населения.
6 Внедрение в работу общих врачебных практик системы наркологического консультирования, для чего в программу первичной подготовки и усовершенствования врачей общей практики включен курсовой цикл по психиатрии-наркологии.
7 Использование в деятельности центров здоровья скрининг-опросников,
направленных на раннюю диагностику факторов зависимого поведения, что позволяет формировать профилактические группы для проведения наркологического консультирования.
С целью выработки единых подходов к организации профилактических мероприятий и оказанию наркологической помощи нормативные акты Чувашской Республики, регламентирующие антинаркотические мероприятия, приведены в соответствие федеральному законодательству. Утверждены:
подпрограмма «Профилактика незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании в Чувашской Республике (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 13.05.2015 №184 «О внесении изменений в государственную программу Чувашской Республики «Повышение безопасности жизнедеятельности населения и территорий Чувашской Республики» на 2012–2020 годы»);
условия проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.10.2015 № 353 «Об утверждении условий проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в Чувашской Республике в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»);
план мероприятий по формированию регионального сегмента национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях (распоряжение Кабинета Министров Чувашской Республики от 04.12.2015 № 776-р).
Медицинские организации, оказывающие помощь по профилю «наркология», представлены специализированными медицинскими организациями – БУ «Республиканский наркологический диспансер» Минздравсоцразвития Чувашии, БУ «Алатырская психиатрическая больница» Минздравсоцразвития Чувашии, БУ «Республиканская психиатрическая больница» Минздравсоцразвития Чувашии, 19 наркологическими кабинетами при центральных районных больницах для обслуживания взрослого населения и 4 подростковыми наркологическими кабинетами.
Сформирована трехуровневая система оказания специализированной наркологической помощи. Структура наркологической службы Чувашской Республики приведена в соответствие приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» (далее – порядок оказания медицинской помощи по профилю «наркология»). В целях повышения доступности медицинской помощи разработана маршрутизация пациента при оказании наркологической помощи в амбулаторных и стационарных условиях, утвержденная приказом Минздравсоцразвития Чувашии от 22.01.2014 № 77 «Об оказании медицинской помощи по профилю «наркология» в Чувашской Республике». На всех этапах профилактики и лечения наркологических заболеваний внедрены стандарты и протоколы ведения пациентов. Межведомственное взаимодействие ориентировано на раннее выявление группы риска по развитию наркологической патологии и формированию системы реабилитации потребителей психоактивных веществ. Наркологическая служба включена в единую отраслевую информационно-телекоммуникационную сеть в сфере здравоохранения Чувашской Республики.
Стандарт оснащения всех структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «наркология», приведен в соответствие порядку оказания медицинской помощи по профилю «наркология».
Общий объем финансирования модернизации в 2011–2015 гг. составил 48 509,78 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики – 32 749,28 тыс. рублей.
В целях приведения материально-технической базы наркологических медицинских организаций в соответствие требованиям порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология»:
закуплено 185 единиц медицинского оборудования и оргтехники на сумму 30 225,6 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета в размере 14 321,6 тыс. рублей приобретен масс-спектрометр с жидкостным хроматографом;
проведен капитальный и текущий ремонт восьми отделений БУ «Республиканский наркологический диспансер» Минздравсоцразвития Чуваши на сумму 17 235,33 тыс. рублей;
обучено 77 врачей на сумму 1 048,85 тысяч рублей;
Специализированная наркологическая помощь оказывается на 222 круглосуточных и 45 дневных койках. Обеспеченность наркологическими койками в Чувашии составила 1,8 на 10 тыс. населения (РФ – 1,7; ПФО – 1,9). По итогам 2015 года показатель занятости койки в году составил 328,5 дней (2014 г. – 334,5), (РФ – 318; ПФО – 326).
Штатная численность врачей-психиатров-наркологов в медицинских организациях приведена в соответствие порядку оказания медицинской помощи по профилю «наркология». Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами в Чувашской Республике в 2015 г. возросла в сравнении с 2012 г. на 1,7%. Общее количество врачей психиатров-наркологов в медицинских организациях, подведомственных Минздраву Чувашии, составляет 57 чел., коэффициент совместительства – 1,33. 53 врача психиатра-нарколога (93%) имеют сертификат специалиста. 4 врача продолжают обучение в целевой клинической ординатуре по специальности «Психиатрия». С 2011 г. приступили к работе 5 молодых специалистов, в том числе 3 врача в рамках программы «Земский доктор».
Реализация системных мероприятий позволила выполнить целевые показатели модернизации наркологической службы в период 2011–2014 гг. За 2015 г. положительная тенденция сохраняется:
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента в 2012 г. составило 7,2% (план – 8,3%), 2013 г. – 11,4% (план – 8,4%), 2014 г. – 11,8% (план – 8,8%), 2015 г. – 12,2% (план – 8,8%);
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента в 2012 г. составило 9,2% (план – 8,9%), 2013 г. – 10,6% (план – 9,1%), 2014 г. – 12,3% (план – 9,2%), 2015 г. – 12,5% (план – 9,4%);
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента в 2012 г. составило 12,6 % (план –11,0%), 2013 г. – 17,9% (план – 11,2%), 2014 г. – 19,6% (план – 11,5%), 2015 г. –19,4% (план – 11,7%);
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента в 2012 г. составило 9,5 % (план – 8,9%), 2013 г. – 9,8% (план – 9,1%), 2014 г. – 12,4% (план – 9,2%), 2015 г. – 12,4% (план – 9,4%);
доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года в 2012 г. составила 13,9% (план – 26,8%), 2013 г. – 12,7% (план – 25,8%), 2014 г. – 12,0% (план – 25,4%), 2015 г. – 12,2% (план – 25,5%);
доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года в2012 г. составила 3,7% (план – 30,8%), 2013 г. – 4,8% (план – 30,2%), 2014 г. – 5 8% (план – 29,7%), 2015 г. – 5,9% (план – 29,2%).
Дальнейшее совершенствование наркологической помощи населению Чувашской Республики предусматривает:
развитие системы первичного наркологического консультирования, формирование информационного «прессинга» по профилактике потребления психоактивных веществ,
развитие регионального сегмента системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств.
Оказание наркологической помощи не входит в систему обязательного медицинского страхования и оплачивается из бюджета Чувашской Республики и внебюджетных источников. С целью максимального охвата запланированными мероприятиями лиц «групп риска» и расширения спектра химико-технологических исследований на наркотические средства и психотропные вещества потребуется ежегодное дополнительное финансирование антинаркотических мероприятий в объеме не менее 3,0 млн. рублей.
В Чувашской Республике система организации наркологической помощи позволяет сделать её «низкопороговой», доступной для населения. Особая роль отведена информированию населения о негативном влиянии психоактивных веществ и стимулированию к здоровому образу жизни. Специалисты медицинских организаций активно участвуют в акциях «Молодежь за здоровый образ жизни», «Полиция и дети», «За здоровье и безопасность наших детей». Функционирует медицинский портал Чувашской Республики. Созданы 4 информационно-методических центра по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании на базе библиотек. В «Дни открытых дверей» введено посещение учащимися наркологического диспансера. Практикуются выходы специалистов на промышленные предприятия, так на электроприборном заводе функционирует консультативная школа для созависимых членов семей больных наркологической патологией. В организации выявления факторов риска наркологической патологии и раннего выявления лиц, употребляющих психоактивные вещества, используются ресурсы первичной медико-санитарной помощи. Работа с выявленными лицами «группы риска» организована в наркологических кабинетах медицинских организаций, кабинетах медицинской профилактики, Центрах здоровья. При реабилитационном отделении функционирует кабинет социально-правовой помощи, где пациенты могут получить юридическую поддержку. Всего за 2015 г. обратилось к юристу 118 человек, проведено 420 консультаций. Для большей доступности оказания наркологической помощи при медицинских организациях организован консультативный прием нарколога и внедрена система раннего консультирования врачами первичного звена. Заключены Соглашения с НКО «Здоровая нация» по совместному сопровождению несовершеннолетних потребителей ПАВ, функционирует Пациентский Совет матерей. Наркологической службой совместно с Чувашским республиканским советом женщин реализует проект «Мы за трезвые семейные традиции», направленным на формирование здоровых жизненных ценностей. В районы республики выезжают специалисты наркологической службы, реабилитанты, созависимые члены семей, медицинские психологи, представители женсовета, организуются консультации специалистов, проводятся мотивационные тренинги. В наркологической службе Министерства здравоохранения Чувашской Республики реализуются профилактические и реабилитационные программы, разработанные Федеральным медицинским исследовательским центром психиатрии и наркологии Минздрава России, в том числе и для немотивированных больных.