Министерство здравоохранения
Чувашской Республики
ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ
Орфографическая ошибка в тексте

Послать сообщение об ошибке автору?
Ваш браузер останется на той же странице.

Комментарий для автора (необязательно):

Спасибо! Ваше сообщение будет направленно администратору сайта, для его дальнейшей проверки и при необходимости, внесения изменений в материалы сайта.

Устаревшая версия сайта.

Новый информационный ресурс доступен по адресу http://medicin.cap.ru/

2016.03.31 Об итогах отрасли здравоохранения в 2015 году и задачах на 2016 год

Выступление на расширенной коллегии

Министерства здравоохранения Чувашской Республики

31 марта 2016 года

Презентация

Уважаемые коллеги!

Прошлый год был для нас насыщен яркими и важными событиями. Мы проделали колоссальную работу, направленную на достижение поставленных нами в начале 2015 года целей, и сегодня я хочу кратко подвести его итоги.

Основные векторы развития отрасли в 2015 году – повышение рождаемости и снижение смертности населения, капитальное обновление объектов здравоохранения и  повышение эффективности работы системы здравоохранения. Один из главных итогов 2015 года – демографический прирост населения республики, который регистрируется четвертый год подряд. По итогам года он составил 0,7 на 1 тыс. населения, превысив показатель 2014 года, в абсолютном выражении – это плюс 872 человека. С 2014 года общая смертность населения снизилась на 269 человек, составив 13,1 на 1 тыс. человек населения, и по этому показателю мы находимся в первой тройке среди регионов Приволжского федерального округа.

Вслед за снижением смертности населения изменяется и возрастная структура населения Чувашской Республики – в последние годы наблюдается стремительный рост удельного веса лиц старше и младше трудоспособного возраста, и эти показатели значительно выше среднероссийских показателей, на фоне снижения числа лиц трудоспособного возраста. С одной стороны – это приводит к росту ожидаемой продолжительности жизни, который превысил уровень в 71 год, с другой – к росту демографической нагрузки на трудоспособное население, растут и социальные обязательства. И появляются новые задачи в организации паллиативной и геронтологической помощи населению.

В целом в структуре смертности на первом месте по-прежнему остаются болезни системы кровообращения, но меняется структура смертности в различных возрастах: у населения трудоспособного возраста – это внешние причины смерти, среди лиц старше трудоспособного возраста – болезни системы кровообращения. Если посмотреть обратный анализ, мы видим, что население старше трудоспособного возраста преобладает в структуре смертности от БСК, новообразований и органов дыхания.

Среди районов республики наибольший удельный вес населения старше трудоспособного возраста регистрируется в Алатырском, Порецком, Шумерлинском, Красночетайском, Яльчикском и Козловском районах, а также гг. Шумерля и Алатырь. Несмотря на положительную динамику снижения смертности от болезней системы кровообращения (снижение более чем на 14%), в ряде районов, где проживает преимущественно население старше трудоспособного возраста, показатели смертности остаются достаточно высокими: это Шумерлинский, Алатырский, Порецкий, Красночетайский, Козловский и Мариинско-Посадский районы, а также гг. Шумерля и Алатырь.

Среди причин смерти, конечно, «львиную» долю занимают ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни. В рамках Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями для снижения показателей смертности принимаются все уже реализуемые раннее в рамках различным программ и проектов мероприятия, и дополнительные меры снижения смертности, внедренные в качестве пилотных проектов в 2015 году.

С 2008 года в рамках реализации трехуровневой системы оказания медицинской помощи сосудистым больных была внедрена «схема 1+3», к 2015 году мы открыли 4 дополнительных первичных сосудистых центров, и работаем уже по схеме «1+7», делая упор на доступности такого вида медицинской помощи. Время довоза пациентов, в прямом смысле слова, достигло уровня «золотого» часа», и мы спасаем больше жизней, чем ранее. Растет и число высокотехнологичных вмешательств на сосудах, как тромболизисов, так и оперативных вмешательств. Имея развитую транспортную инфраструктуру и постоянно обновляемый автопарк машин скорой медицинской помощи, сегодня мы довозим больше пациентов до Регионального центра. Это тяжелые пациенты, которые ранее были обречены на смерть или глубокую инвалидизацию.

Пациенты стали более информированы, и большинство стало обращаться за медицинской помощью вовремя! У нас очень обширная информационная кампания и с каждым днем мы вовлекаем в нее все больше пациентов. Это и взаимодействие со СМИ, массовые мероприятия, оздоровительные акции, работа школ здоровья. И конечно, это наш Профиль здоровья семьи – уникальный проект в России. В рамках Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями мы расширили эту кампанию. На общественном транспорте и баннерах была размещена социальная реклама, в медицинских организациях регулярно проводились Дни открытых дверей, различные акции и «сосудистые патрули». Но нельзя останавливаться на достигнутом – эта работа должна быть продолжена и в этом году!

Важный фундамент снижения заболеваемости и смертности – это ведение здорового образа жизни. Правительством республики принимаются все необходимые меры по обеспечению инфраструктуры для ведения здорового образа жизни. Это более 2200 плоскостных спортивных сооружений, 730 спортивных залов, 66 плавательных бассейнов, 11 стадионов, 26 физкультурно-оздоровительных комплексов с пропускной способностью 95 тыс. человек. Это 8 километров велосипедных дорожек, 600 дворовых детских площадок, 120 спортивных площадок для занятия физкультурой на свежем воздухе. Сегодня не менее 38% населения республики так или иначе вовлечены в занятие физкультурой и спортом, а это более 460 тысяч человек! Михаил Васильевич, Вы свои личным примером ведения здорового образа жизни заряжаете нас всех, и мы благодарны Вам за это!

В 2015 году в 9 медицинских организациях запущен пилотный проект по увеличению продолжительности жизни на отдельных терапевтических участках, цель которого – определение высокорисковых пациентов с повышенным артериальным давлением и их эффективный мониторинг на протяжении всего года.  За счет увеличения количества таких диспансерных больных нам удалось на 5% снизить количество госпитализаций в стационары и количество вызовов скорой помощи, и сохранить более 200 жизней дополнительно. Безусловно, в 2016 году этот опыт будет перенесен на все медицинские организации.

Снижение смертности от новообразований – одно из важнейших направлений отрасли здравоохранения в 2016 году. Хотя наши показатели значительно ниже среднероссийских и в среднем в ПФО, в 2015 году наблюдается увеличение смертности от новообразований почти на 9%. Рост смертности является неизбежным следствием растущей заболеваемости, и как уже говорилось ранее ростом доли пожилого населения в республике и недостаточно высокой выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях. Этот показатель на сегодняшний день составляет всего 54,7% при целевом показателе государственной программы – 62%. Коллеги! В 2016 году мы должны обеспечить рост этого показателя не менее, чем на 2 процентных пункта. В структуре смертности среди мужчин преобладают локализации опухоли в легких и желудке, среди женского населения – молочная железа и желудок. 

Одним из направлений снижения показателя смертности от новообразований является новый хирургический корпус Республиканского клинического онкологического диспансера, строительство которого будет завершено в этом году, а также новая программа по строительству 50 модульных фельдшерско-акушерских пунктов в ближайшие три года. Таким образом, мы дополнительно создадим преемственность в оказании медицинской помощи – от выявляемости на ранних стадиях онкозаболеваний на уровне ФАП и районных больниц – до лечения пациентов с применением высоких технологий.

В 2015 году налажено взаимодействие с федеральным онкоцентром по удаленному телемедицинскому консультированию специалистов в сложных клинических случаях, и это придаст дополнительный стимул в выявляемости онкологических заболеваний. Республиканским онкодиспансером запущен «маммологический патруль», деятельность которого направлена на выявление одной из самых распространенных локализаций рака у женщин на ранних стадиях, и в особенности – в сельской местности.

Важный резерв снижения смертности, особенно в трудоспособном возрасте, - это снижение смертности от управляемых внешних причин. По результатам года она снизилась на 6%, однако она остается выше среднереспубликанского показателя в Шумерлинском, Вурнарском, Ибресинском, Красночетайском, Аликовском, Моргаушском, Красноармейском и Мариинско-Посадском районах. В структуре смертности среди населения республики преобладают отравления, транспортные травмы и случайные удушения. Важно отметить, что показатель смертности от ДТП в 2015 году снизился почти на 15%, составив 17,0 на 100 тыс. населения. Благодаря четко выстроенной трехуровневой системе оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, в которой травмоцентры расположены преимущественного на основных трассах федерального и регионального значения, обеспечена медицинская эвакуация тяжелых пострадавших в травмоцентры высокого уровня, а это 93% от всех пострадавших.

Немаловажное значение в снижении смертности от ДТП играет и работа службы скорой медицинской помощи. Единая система взаимодействия всех станций скорой медицинской помощи позволила нам снизить в 2015 году время ожидания бригад скорой медицинской помощи до 12,7 минуты и обеспечить своевременность прибытия на вызов 95,8% бригад скорой медицинской помощи. Внедренный проект «Новая скорая и неотложная помощь» на основе ГЧП позволил к 2016 году снизить сход с линий автомобилей скорой медицинской помощи и количество часов простоя автомобилей почти в 2 раза

Минувший год был успешным для снижения смертности от болезней органов дыхания. Этот показатель снизился на 17,0%, однако он остается высоким в ряде районов, представленных на слайде. А основными причинами смерти жителей республики в 2015 году стали пневмонии и ХОБЛ. Поэтому в 2015 году мы одни из первых среди субъектов ПФО охватили население вакцинопрофилактикой от гриппа и ОРВИ (30%) и от пневмококка (2%), но этого мало. В 2016 году перед нами стоит задача охватить не менее 10% населения иммунизацией против пневмококка, и 40% - от гриппа и ОРВИ. Все это будет реализовано под эгидой Года борьбы с болезнями органов дыхания. Благодаря комплексу мероприятий, связанных как с профилактикой, так и с лечением заболеваний органов дыхания мы сохраним не менее 100 жизней дополнительно!

Болезни органов пищеварения занимают также значимую роль среди причин смерти населения. Хотя этот показатель снизился на 0,9%, он все же остается выше среднероссийского показателя. Более 55% среди всех смертей – это болезни печени и 15% – болезни поджелудочной железы, вызываемые системным употреблением спиртных напитков и хроническим алкоголизмом. Мы обязаны обеспечить четкую маршрутизацию пациентов с болезнями органов пищеварения и своевременную эвакуацию пациентов по медицинским показаниям в хирургические центры вышестоящих уровней, где есть возможность оказать им помощь с применением высоких технологий. Не надо держать транспортабельного пациента в хирургических отделениях, если есть возможность спасти ему жизнь! 

Ставлю задачу обеспечить в 2016 году в полном объеме реализацию планов по снижению смертности, сделав особый упор на достижение целевых показателей смертности от ДТП и новообразований. Сделать это возможно, развивая и такое важное направление отрасли здравоохранения как медицина высоких технологий. Вы видите, она стала доступнее: ее объемы увеличились за последние пять лет почти в 2 раза, и в 2016 году ее объемы также будут расти.

Более доступный и малозатратный способ снижения смертности, но не менее важный, – это диспансеризация. В 2015 году завершена всеобщая диспансеризация населения, которой было охвачено более 660 тыс. человек, у каждого восьмого обследуемого были выявлены впервые различные заболевания. В 2016 году Главой республики перед нами поставлена задача усовершенствовать систему проведения обследований пациентов и максимально сократить временные затраты для пациентов без потери качества, и мы обязаны ее выполнить!

Не стоит забывать, что свой вклад в показатель общей смертности вносит и детская смертность. По итогам года она снизился более чем на 11%, оставаясь ниже среднероссийского показателя. Однако уровень выше среднереспубликанского показателя зарегистрирован на территории Шемуршинского, Яльчикского, Комсомольского, Янтиковского, Урмарского, Аликовского, Марпосадского районов и г. Канаш. На четверть снизился и показатель младенческой смертности, и он почти в 2 раза ниже среднероссийского показателя. В структуре младенческой смертности по основным классам болезней за 2015 год лидирующие позиции занимают врожденные аномалии, болезни нервной системы и внешние причины смерти. Для выявления заболеваний и факторов риска их развития уже в раннем возрасте, проводятся медицинские осмотры, по итогам которых разрабатываются и реализуются индивидуальные программы реабилитации. Такой кампанией ежегодно охватывается практически 100% детей и подростков, за счет чего растет доля здоровых детей и подросток, годных к военной службе.

 Важна не только профилактика, но и лечение маленьких пациентов ради сохранения их здоровья. Централизация детской хирургической службы значительно повысила качество проведения оперативных вмешательств и позволила нам в 2 раза снизить послеоперационную летальность у детей. Мы ежегодно охватываем всех родившихся детей неонатальным и аудиологическим скринингом, охватываем всех детей и подростков профилактическими осмотрами, и 90% беременных женщин – дородовой диагностикой. Для использования всех резервов снижения детской и младенческой заболеваемости и смертности населения в нынешнем году мы обязаны достичь всех целевых показателей.

Еще одним немаловажным аспектом является реализация дополнительных мер по повышению рождаемости населения. Несомненно, самый весомый вклад вносят меры социальной поддержки семей с детьми. В республике они успешно реализуются, введены дополнительные меры социальной поддержки на региональном уровне, благодаря чему только за последние 5 лет суммарный коэффициент рождаемости увеличился на 14%. Реализуются мероприятия по профилактике преждевременных родов: благодаря внедрению программы «Родовый сертификат» 2/3 женщин на сегодняшний день в республике рожают в перинатальных центрах III уровня, десять лет назад – это лишь 23%. Даже при наличии преждевременных родов высококвалифицированными специалистами республики применяются высокие технологии для спасения маленьких детей, порою с весом всего лишь 500 грамм, смертность которых составляет менее 1%! А показатель младенческой смертности в 2015 году – самый низкий в России. Усилена работа центров и кабинетов по профилактике абортов среди женщин. Только за один год количество сохраненных беременностей возросло до 15,6% и количество абортов снизилось до 28,4%. А количество процедур ЭКО за последние 15 лет возросло почти в 6 раз, увеличилась и частота наступления беременности – это более 280 дополнительных рождений в год.

Уважаемые коллеги!

Во многом наши достижения связаны с созданием трехуровневой модели организации медицинской помощи. В 2015 году была продолжена планомерная работа по обновлению медицинских организаций. На развитие инфраструктуры медицинских организаций, и в особенности, строительство поликлиник и офисов врача общей практики было направлено более 58 млн. рублей из средств республиканского бюджета, отремонтировано 12 объектов здравоохранения, закуплено более 1100 единиц компьютерной и оргтехники и более 500 единиц медицинского оборудования.

Создание комфортной среды как для пациентов, так и для медицинских работников, - одна из наших важнейших задач для повышения качества оказания медицинской помощи. Только в прошлом году были обновлены четыре поликлиники и офис врача общей практики, они приобрели новый облик!

С ростом затрат на капитальный ремонт растут и наши финансовые обязательства перед жителями республики. С 2010 года общий объем финансирования отрасли здравоохранения возрос в 1,9 раза, и сегодня на каждого жителя республики тратится в среднем 9814 рублей. С каждым годом растут и объемы оказываемой медицинской помощи. В 2015 году каждый житель республики посетил поликлинику более 11 раз, треть из которых – с профилактической целью, каждый третий вызвал скорую медицинскую помощь, каждый пятый – пролечился в стационаре, более половины пролечилось в дневных стационарах.

Нашей главной задачей сегодня остается сохранение социальной стабильности, доступности медицинской помощи, в том числе лекарственной. Финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан по программе «7 ВЗН», федеральных и региональных льготников только в 2015 году возросло на 155,5 млн. рублей, что обеспечило удовлетворенность 98% льготных категорий граждан. 

При этом благодаря централизации торгов мы сэкономили 173,8 млн. рублей бюджетных средств, а это более 10%. Мы начали эту работу еще в 2014 году, и в 2016 году мы ее продолжим, сохранив долю централизованных закупок не ниже уровня 80%. Эффективность экономии средств в этом направлении отрасли здравоохранения должна стать примером для прочих направлений.

Медицинские организации обязаны вести строгий учет всех лекарственных препаратов, контролировать их движение от этапа закупки до его медицинского применения, и ни в коем случае не допускать их «отлеживания» на складах! Автоматизированная программа ПУЛП является одной из лучших подобных систем в России, и мы обязаны применять ее грамотно, экономя на ней средства собственного учреждения. 

В процессе организации медицинской помощи должны активно использоваться механизмы государственно-частного партнерства и аутсорсинга непрофильных функций медицинских организаций. Таким образом, мы сможем оптимизировать наши затраты и сосредоточиться на решении важнейших задач в деятельности медицинской организации. 

Главное в отрасли – это кадры! Несмотря на хорошие показатели обеспеченности медицинскими кадрами, которые значительно превышают аналогичные показатели в среднем по России и ПФО, мы обязаны четко понимать, как грамотно распределить медицинский персонал внутри медицинской организации и обеспечить высокое качество оказания медицинской помощи. Не стоит забывать, что в 2016 году нам необходимо достичь всех запланированных показателей, обеспечив рост заработной платы по всем категориям медицинских работников.

Мы стимулируем приток молодых специалистов в нашу отрасль. В республике введены различные меры социальной поддержки молодых специалистов в здравоохранении. Реализуется программа «Земский доктор», медицинские организации привлекают будущих специалистов, заключая с ними договора о целевом обучении в медицинских вузах, выплачиваются различные субсидии, компенсационные и стимулирующие денежные выплаты, предоставляется в пользование служебное жилье.

На сегодняшний день такими мерами социальной поддержки воспользовались более 6000 специалистов. В Год человека труда мы прославляем нашу профессию. Мы благодарны нашим медицинским работникам за тот непосильный труд, который они вкладывают в развитие отрасли. В 2016 году Министерством запущен проект «Медицина – мое призвание», в рамках которого жители республики смогут узнать о нашей профессии много нового и интересного.

Важным результатом всех проводимых мероприятий является, конечно, повышение качества оказания медицинской помощи. Мы внимательно следим за результатами независимых опросов граждан, проводимых, как ФСО России и Администрацией Главы Чувашской Республики, так и ТФОМС Чувашской Республики. В 2015 году были представлены данные рейтинга систем здравоохранения субъектов России, где республика занимает 4 рейтинговое место среди регионов ПФО, и 18 – среди всех субъектов РФ. Однако показатели удовлетворенности на сегодня остаются на недостаточно высоком уровне – и мы должны обеспечить их рост.

В этом нам помогают Пациентский и Общественный советы при Министерстве, которые выполняют в том числе и общественную функцию контроля за деятельностью Министерства. Все наши «начинания» рассматриваются коллективно и выносится справедливое решение, принимаются все предложения и замечания, обсуждаются наиболее актуальные и «наболевшие» вопросы. Нами ведется прямой диалог как с пациентами, так и с медицинскими работниками в рамках запущенного в 2015 году проекта «Во имя пациента», который позволяет нам находить те самые «болевые» точки, существенно влияющие на субъективную оценку качества оказания медицинской помощи.

Как я ранее сказала, мы проделали немалую работу по обновлению поликлиник… Но это не просто изменение внешнего облика – это работа по новым стандартам. Все здесь направлено на повышение качества оказания медицинской помощи. Для удобства пациентов на входе в поликлинику их встречает администратор, который консультирует пациента, как ему удобнее и быстрее получить медицинские услуги.

Установлена специальная информационная система, которая позволяет регулировать потоки пациентов, в некоторых поликлиниках установлены инфоматы для регистрации в «электронной очереди», с помощью которых пациент может получить талон к врачу самостоятельно. Специалисты call – центра принимают звонки от пациентов и записывают их  на прием к врачам в поликлинику, оформляют вызов врача на дом, что позволяет значительно «разгрузить» медицинских регистраторов. 

И в заключении, я хочу поблагодарить всех работников здравоохранения за проделанную в 2015 году работу, и напомнить, что все мы – единое целое. Мы – одна команда! И все, что мы делаем – все во имя пациента!


  Яндекс.Метрика   

 

 

Система управления контентом
428004, г.Чебоксары, Президентский бульвар, д.17
Телефон: (8352) 62-35-94
Факс: (8352) 62-35-94
TopList Сводная статистика портала Яндекс.Метрика