Информационный бюллетень № 13

Февраль 2017 года

Эпидемиологическая ситуация

 

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за январь 2017 года (2 415,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с январем 2016 года был выше на 18,9%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 9,8%, что обусловлено  ростом на 21,7% заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Из общего числа заболевших 58,3% составили дети до 17 лет (за январь 2016 г. – 67,2%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний острые респираторные вирусные инфекции  составили 87,3%, за январь 2016 г. – 85,2%, острые кишечные инфекции соответственно – 3,4%  и 3,9%, социально-обусловленные инфекции – 0,6% и 0,8%, паразитарные заболевания – 0,8% и  0,8%, прочие – 7,9% и 9,3%.

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 138 568,6 тыс. руб., в том числе от острых респираторных заболеваний – 120 045,4 тыс. руб., острых кишечных инфекций – 8 823,0 тыс. руб., туберкулеза – 1 835,9 тыс. руб. и вирусных гепатитов – 2 670,8 тыс. руб.

В сравнении с показателями января 2016 года в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по: сальмонеллезам в 2,0 раза, острым кишечным инфекциям установленной этиологии на 27,2%,  скарлатине в 1,8 раза, ветряной оспе на 6,5%, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в 5,2 раза; укусам людей животными на 11,3%, педикулезу в 1,7 раза, туберкулезу на 19,6%, сифилису на 15,2%, гонорее на 10,4%, чесотке в 1,5 раза и энтеробиозу на 17,3%; выше:  по острым кишечным инфекциям неустановленной этиологии на 20,7%, хроническим вирусным  гепатитам В и С на 32,0% и в 1,7 раза соответственно, инфекционному мононуклеозу в 1,8 раза, ВИЧ болезнь, статус на 4,9%, острым респираторным заболеваниям на 21,2%, гриппу в 3,2 раза, внебольничной пневмонии в 1,7 раза, микроспории на 33,2%, лямблиозу на 29,4%,  аскаридозу в 2,5 раза и токсокарозу в 2,3 раза. Зарегистрированы по одному случаю острой дизентерии, менингококковой инфекции, болезни Лайма и описторхоза, 2 случая – коклюша, 3 случая – энтеровирусной инфекции, 4 случая – острого вирусного гепатита А.

Показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии составил 20,4 на 100 тыс. населения. По сравнению с январем 2016 года снизился на 27,2% и был ниже СМУ на 11,7%, что связано со снижением заболеваемости кишечных инфекций вирусной этиологии (ротавирусная и норовирусная инфекции). В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии удельный вес их составил соответственно 42,5% и 22,2%. Зарегистрировано 107 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией в 12 административных территориях. На ротавирусную инфекцию в январе 2017 года обследовано 604 человека (в январе 2016 г. – 809  человек).  Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ротавирусной инфекцией (8,7 на 100 тыс. населения) было отмечено в г. Шумерля (20,0), Моргаушском (14,9), Чебоксарском (14,4), Красночетайском (13,4) районах, г. Чебоксары (12,6), Комсомольском районе (11,7) и г. Алатырь (11,2), где лучше поставлена диагностика данного заболевания. Зарегистрировано 56 случаев норовирусной инфекции в 4-х административных территориях: гг. Чебоксары (44 сл.), Новочебоксарск (10 сл.), Батыревском и Чебокарском районах (по 1 сл.).

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 61,5 на 100 тыс. населения) по сравнению с январем 2016 года возросла на 20,7% и превысила СМУ на 18,0%.

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии было отмечено в г. Чебоксары (101,6 на 100 тыс. населения), Вурнарском районе (82,4), г. Канаш (70,0), Канашском районе (69,0) и г. Новочебоксарск (66,8). Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 74,5% (в январе 2016 г. – 63,5%), что свидетельствует о неудовлетворительной этиологической расшифровке острых кишечных инфекций. 

Зарегистрировано 7 случаев сальмонеллеза в гг. Чебоксары (5 сл.) и Новочебоксарск (2 сл.). Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами по республике составил 0,6 на 100 тыс. населения, по сравнению с январем 2016 года снизился в 2,0 раза, был ниже СМУ 3,3 раза. В этиологической структуре сальмонеллезов заболевания, вызванные сальмонеллой группы В составили 57,1%, группы С – 14,3%, энтеритидис – 14,3%.

Показатель заболеваемости вирусными гепатитами составил 5,2 на 100 тыс. населения, по сравнению с январем 2016 года возрос в 1,5 раза, в том числе острыми вирусными гепатитами (показатель 0,3 на 100 тыс. населения) – на 33,3%, хроническими вирусными гепатитами (показатель 4,9 на 100 тыс. населения) – в 1,5 раза.

В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 2 случая заболевания коклюшем в г. Новочебоксарск.

Показатель заболеваемости ОРВИ составил 2 094,9 на 100 тыс. населения, что на 21,2% выше показателя января 2016 года. Выше среднереспубликанских показателей заболеваемость ОРВИ регистрировалась в гг. Чебоксары (3 343,7) и Новочебоксарск (2 327,6), дети в этих городах болели соответственно в 4,9 и 4,0 раза чаще, чем взрослые. Зарегистрировано 154 случая заболевания гриппом в 15-и административных территориях: г. Чебоксары (71), Чебоксарский район (15), гг. Алатырь (14), Новочебоксарск (9), Бытыревский район (8), г. Шумерля и Моргаушский район (по 7), Аликовский (6), Канашский, Янтиковский районы и г. Канаш (по 4). В 4-х административных территориях зарегистрировано от одного до двух случаев заболевания гриппом.

В группе социально-обусловленных инфекций в 1,7 раза меньше зарегистрирована пораженность педикулезом, в 1,5 раза – заболеваемость чесоткой, на 19,6% – туберкулезом, на 15,2% – сифилисом, на 10,4% – гонореей. В то же время отмечен рост заболеваемости микроспорией на 33,2%.

Зарегистрирован 21 случай ВИЧ болезнь, статус (за январь 2016 г. – 20 сл.).

Всего зарегистрировано 219 случаев укусов животными (детей – 41, взрослых – 178), что на 11,3% меньше по сравнению с январем 2016 года.

В группе природно-очаговых заболеваний отмечено снижение заболеваемости ГЛПС с 63 до 12 сл., показатель заболеваемости составил 0,97 на 100 тыс. населения, был меньше СМУ в 1,8 раза. Случаи заболевания ГЛПС зарегистрированы в 6 административных территориях: в гг. Новочебоксарск – 3 случая, Чебоксары, Шумерля,  Вурнарском, Моргаушском районах – по 2 случая и г. Канаш – 1 случай.

В группе паразитарных заболеваний произошло снижение заболеваемости энтеробиозом на 17,3%. В то же время отмечен рост заболеваемости лямблиозом (показатель 11,4 на 100 тыс. населения) на 29,4%, аскаридозом – в 2,5 раза (с 2 до 5 случаев) и токсокарозом – в 2,3 раза (с 4 до 9 случаев).

В январе 2017 года случаи заболевания внутрибольничными инфекциями не зарегистрированы.

 

Среда обитания

 

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

 

За январь 2017 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 40 проб воды (за январь 2016 г. – 66), в т.ч. из поверхностных источников – 6. Гигиеническим нормативам не соответствовали 11 (27,5%) проб из артезианских скважин в Батыревском (по сухому остатку, содержанию сульфатов), Красноармейском и Козловском (по общей жесткости), Канашском (по мутности, содержанию железа) районах, а также из р. Волга в г. Новочебоксарск и р. Сура в г. Шумерля (по ХПК).

По микробиологическим показателям исследовано 57 проб воды, в т.ч. из поверхностных источников – 6. Все пробы были удовлетворительными (за январь 2016 г. – 1 неудовлетворительная проба, или 1,8%).

По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 6 и 1 пробы соответственно (за январь 2016 г. – 6 и 2), все они были безопасными (как и за январь 2016 г.).

Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследовано 19 проб воды (за январь 2016 г. – 24), из них 2 (10,5%) не соответствовали гигиеническим нормативам (за январь 2016 г. – 1, или 4,2%, проб). Неудовлетворительными были пробы из резервуаров чистой воды в Козловском (по общей жесткости) и Цивильском (по окисляемости перманганатной) районах.

По микробиологическим показателям исследовано 29 проб (за январь 2016 г. – 22), все были безопасными (как и за январь 2016 г.). 

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследована 101 проба, из них 7,9% не соответствовали гигиеническим нормативам (за январь 2016 г. – 14 из 95 (14,7%) исследованных проб). Это пробы отобраны в г. Шумерля (по цветности, мутности, содержанию железа), Козловском (по цветности, мутности, сухому остатку, общей жесткости, содержанию железа, сульфатов), Канашском (по мутности, общей жесткости) и Шемуршинском (по содержанию железа) районах.

По микробиологическим показателям исследовано 319 проб (за январь 2016 г. – 290). Небезопасной была 1 (0,3%) проба (за январь 2016 г. – 0,3%), отобранная из водоразборного крана в Канашском районе.

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 7 проб воды (за январь 2016 г. – 1), из них 5, или 71,4%, не соответствовали гигиеническим нормативам (за январь 2016 г. – 1, или 100%).

По микробиологическим показателям исследовано 9 проб (за январь 2016 г. – 3), две пробы (22,2%) были небезопасными (за январь 2016 г. – 0).

Не соответствовали нормативам пробы из колодцев в Батыревском (по мутности, общей жесткости, содержанию нитратов, микробиологическим показателям) и Канашском (по мутности) районах.

 

Атмосферный воздух

 

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за январь 2017 г. исследовано 724 пробы (за январь 2016 г. – 521), из них в городских поселениях – 612, в сельских – 112.

Превышений предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ не зарегистрировано (как и за январь 2016 г.).

 

Санитарное состояние почвы

 

За январь 2017 г. почва исследовалась по микробиологическим и паразитологическим показателям в количестве 1 и 5 проб соответственно (за январь 2016 г. – по 3 пробы), все соответствовали гигиеническим требованиям (как и за январь 2016 г.). 

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

За январь 2017 г. по санитарно-химическим показателям исследовано 84 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья (за январь 2016 г. – 171), все соответствовали гигиеническим нормативам (как и за январь 2016 г.).

 

 

 

По физико-химическим показателям не соответствовала требованиям 1 из 98 (1,0%) исследованных проб (за январь 2016 г. – 2,4% из 170). В пробе колбасного изделия в г. Новочебоксарск массовая доля влаги была выше норматива.

Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, нитраты, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за январь 2016 г.).

По микробиологическим показателям исследовано 628 проб (за январь 2016 г. – 970). Не соответствовали гигиеническим нормативам 2,9% проб (за январь 2016 г. – 0,5%) – 11 проб в г. Новочебоксарск (кулинарные изделия, рыбная продукция), 5 проб в г. Чебоксары (кулинарные изделия), по 1 пробе в Моргаушском (кулинарное изделие) и Марпосадском (молочная продукция) районах.

По паразитологическим показателям исследовано 27 проб (за январь 2016 г. – 47), все были безопасными (как и за январь 2016 г.).

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

 

В учреждениях для детей и подростков за январь 2017 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 59 пробах (за январь 2016 г. – в 21). Гигиеническим нормативам не отвечала 1 проба, или 1,69% (за январь 2016 г. – 0), отобранная в МБОУ «Шакуловская ООШ» Канашского района.

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 116 проб (за январь 2016 г. – 81). Небезопасной была одна (0,9%) проба (за январь 2016 г. – 0) – кулинарная продукция в ДС «Ласточка» МБОУ «СОШ №20» г. Новочебоксарск.

 

Информационно-пропагандистская деятельность

 

За январь 2017 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической ситуации по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» размещено на сайте 400 сообщений (за январь 2016 г. – 441), проведено 22 сообщения по радио (за январь 2016 г. – 15) и 3 выступления по телевидению (за январь 2016 г. – 1), в республиканской и местной печати опубликована 31 статья (за январь 2016 г. – 30).

Общее число сообщений в СМИ составило 456 (за январь 2016 г. – 487).

 

 

 

 

 

 

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Главам администраций муниципальных  районов и городских округов:

1.1. В целях предотвращения неблагоприятных санитарно-эпидемиологических последствий паводка 2017 года и снижения угрозы здоровью населения:

- организовать в феврале - марте месяце т.г. проверки по обеспечению готовности к паводку эпидемиологически значимых объектов водоснабжения, канализации (в т.ч. ливневой), мест хранения и утилизации отходов производства и потребления, хранения и реализации нефтепродуктов и др.;

- выполнить мероприятия по очистке и дезинфекции источников нецентрализованного водоснабжения, выгребных ям, смотровых колодцев и других сооружений  на сетях и  сооружениях централизованного водоснабжения, территорий в случае их затопления;

- предусмотреть  резерв дезинфицирующих средств, определить потребность в количестве оборудования, необходимого для  дезинфекционных работ (поливомоечные машины, гидропульты);

- содержать в постоянной готовности помещения для временного размещения эвакуируемых граждан с мест возможного затопления, обеспечив при этом соблюдение требований санитарного законодательства и создание благоприятных и безопасных условий проживания;

- взять под контроль обеспечение водопроводов достаточным количеством реагентов и обеззараживающими средствами с учетом необходимого их месячного запаса;

- обратить особое внимание на обеспечение сельского населения водой гарантированного качества, обеспечение обеззараживания воды децентрализованных систем водоснабжения (каптажей, общественных колодцев), благоустройство территорий;

- активизировать работу   комиссий  при администрациях муниципальных    районов и городских округов по решению вопросов санитарной очистки и благоустройства территорий;

- информировать население о паводковой ситуации на территории, местах эвакуации населения в случае подтопления.

1.2. Потребовать от руководителей хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность в области водоснабжения:

- усиления контроля за соблюдением технологического режима обработки и обеззараживания питьевой воды, осуществление производственного контроля в процессе водоподготовки и в разводящей сети водопроводов с учетом паводковой ситуации;

- принятия незамедлительных мер по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта.

 

1.3. Продолжить реализацию Федерального закона от 7 декабря 2011 г. № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении», в т. ч.:

- по утверждению инвестиционных программ организаций, осуществляющих холодное водоснабжение;

- по определению гарантирующих организаций, обеспечивающих холодное водоснабжение и (или) водоотведение;

- по разработке,  согласованию и реализации планов мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями;

- по разработке, согласованию и реализации  рабочих программ производственного лабораторного контроля.

2. Руководителям хозяйствующих субъектов, осуществляющим деятельность в области водоснабжения:

- разработать планы мероприятий по приведению качества воды до нормативных требований;

- разработать проекты организации зон санитарной охраны источников водоснабжения;

- осуществлять производственный лабораторный контроль качества воды систем централизованного и нецентрализованного водоснабжения.

3. Главам администраций муниципальных образований (районов и городских округов) рекомендовать

в соответствии с муниципальными планами проводить комплекс противогриппозных мероприятиях с учетом фактической эпидситуации, прежде всего в образовательных учреждениях:

- выявление больных детей и персонала и их изоляцию;

- ежедневный мониторинг посещаемости детей, выявление причин их отсутствия;

- проветривание помещений, текущую дезинфекцию в них;

- ограничение проведения массовых культурных, спортивных и иных мероприятий с переносом их на эпидемически благополучный период;

- приостановление учебного процесса в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей.

4. Руководителям учреждений здравоохранения рекомендовать обеспечить:

4.1 лабораторное обследование больных ОКИ, гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонией с целью этиологической расшифровки их возбудителей, прежде всего в организованных коллективах у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов иммунофлюоресценции и ПЦР;

4.2 проводить широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах профилактики гриппа, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, ОКИ, ВИЧ-инфекции, бешенства и других инфекционных заболеваний, общих для животных и человека.

4.3 планирование запаса медицинских и лекарственных средств, в т.ч. препаратов, необходимых для иммунизации и фагирования населения по эпидеми-

 

 

ческим показаниям на случай возникновения возможных чрезвычайных ситуаций в период прохождения весеннего паводка.

5. Главам администраций муниципальных образований Чувашской Республики

в целях своевременной и полной подготовки детских оздоровительных учреждений к работе в период весенних каникул проанализировать материально-техническое состояние оздоровительных и образовательных учреждений, на базе которых будет организован детский отдых, получить разрешительные документы на работу оздоровительных учреждений, подтверждающие их соответствие санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

6. Руководителям учреждений, деятельность которых связана с эксплуатацией детских оздоровительных лагерей обеспечить

в срок не позднее, чем за 2 месяца до открытия оздоровительного сезона, уведомление Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и его территориальных отделов о планируемых сроках открытия детских оздоровительных лагерей в 2017 году, режиме функционирования (датах начала и окончания каждой смены), планируемом количестве детей в каждой смене, сроках проведения дератизационных, дезинсекционных мероприятий и акарицидных (противоклещевых) обработок.

7. Организациям, осуществляющим деятельность в сфере производства пищевых продуктов, общественного питания и торговли:

- осуществлять производство и обращение пищевой продукции, соответствующей требованиям технических регламентов и других нормативных документов по показателям качества, безопасности и маркировке;

- организовывать и проводить производственный контроль качества  производимой и реализуемой пищевой продукции, в том числе по показателям, свидетельствующим о фальсификации продукции;

- своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.

 

 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии»

                                           Руководитель        Н.Ф. Луговская