В 2013 году в Чувашской Республике зарегистрировано 62 случая природно-очаговых инфекций (далее – ПОИ) 2 нозологических форм: 59 – геморрагической лихорадки с почечным синдромом (далее - ГЛПС) и 3 – болезни Лайма.

Показатель заболеваемости ГЛПС  составил  4,74 на 100 тыс. населения, что на 23,6% ниже, чем в 2012 году (80 случаев – 6,42) и выше российского показателя в 1,6 раза.

Заболеваемость ГЛПС зарегистрирована в 14 муниципальных районах и городских округах (2012 г. -  18).

Заболеваемость ГЛПС по административным территориям в 2012 - 2013 гг.

(абс., на 100 тыс. населения – о/оооо) 

 

Территории	2013 год		2012 год		Рост, снижение	Оценка состояния
	абс.	о/оооо	абс.	о/оооо
Алатырский	4	24,54	2	12,01	+ в 2 раза	кр. неблагопол.
Аликовский	1	5,79	-	-	+ 1,00	благопол.
Батыревский	-	-	2	5,30	-  2 раза	благопол.
Вурнарский	3	8,78	2	5,75	- 1,5 раза	благопол.
Ибресинский	7	27,97	8	31,45	- 11,1%	неблагопол.
Канашский	-	-	1	2,58	- 1,00	благопол.
Козловский	-	-	-	-	-	обычное
Комсомольский	-	-	2	7,51	-  2 раза	благопол.
Красноармейский	-	-	-	-	0,0	обычное
Красночетайский	-	-	2	12,09	- 2 раза	благопол.
Марпосадский	1	4,25	-	-	+ 1,00	обычное
Моргаушский	-	-	-	-	-	благопол.
Порецкий	3	22,38	1	7,36	+ 3,04 раза	Кр. неблагопол.
Урмарский	1	4,09	-	-	+ 1,00	неблагопол.
Цивильский	1	2,74	1	2,73	-	благопол.
Чебоксарский	-	-	3	4,74	- 3 раза	благопол.
Шемуршинский	-	-	4	28,29	- 4,1 раза	благопол.
Шумерлинский	3	29,04	8	75,47	- 2,6 раза	обычное
Ядринский	-	-	2	6,84	+ 2,0 раза	благопол.
Яльчикский	-	-	-	-	-	обычное
Янтиковский	3	0	0	0	+  3 раза	обычное
г. Чебоксары	15	3,15	24	5,1	- 1,6 раза	благопол.
г. Канаш	1	2,19	5	10,95	- 5,0 раз	благопол.
г. Новочебоксарск	2	1,61	4	3,22	- 2,0 раза	благопол.
г. Алатырь	-	-	1	2,67	- 1,0	благопол.
г. Шумерля	14	45,46	8	25,72	+ 1,8 раза	неблагопол.
Чувашская Республика	59	4,74	80	6,42	- 23,6%	благопол.

 

Высокие показатели заболеваемости ГЛПС отмечены в г. Шумерля – 45,46 (14 сл.), Шумерлинском – 29,04 (3 сл.), Ибресинском – 27,97 (7 сл.), Алатырском  – 24,54  (4 сл.) районах.

Заболеваемость среди детей до 14 лет и подростков 15-17 лет не регистрировалась.

Групповых случаев и смертельных исходов от ГЛПС не было.

54,2% случаев заболеваний регистрировалось среди городских жителей.

27,1% больных ГЛПС заразились в природных условиях (сбор грибов и ягод, отдых или работа в лесу, рыбалка, охота), 11,9% – на дачных участках, пасеках, 52,5% –  в домашних условиях, при проведении строительных  и сельскохозяйственных работ, на промпредприятиях – 1,7%, не установлено место заражения у 6,7% больных.

 

Заболеваемость ГЛПС по возрастам в 2013 году (о/оооо)

 

Возраст	Количество заболевших	о/оооо
до 14 лет	0
15 - 17 лет	0
18 - 19 лет	2	7,41
20 - 29 лет	10	5,0
30 - 39 лет	16	8,98
40 - 49 лет	14	7,88
50 – 59 лет	11	5,77
60 – 69 лет	5	4,79
70 лет и старше	1	0,82
Итого	59	4,74

 

Высокая заболеваемость ГЛПС отмечается в возрастных группах 30-39 (8,98 о/оооо) и 40-49 (7,88 о/оооо) лет. 

ГЛПС не регистрировалась в летние месяцы (июнь, июль, август), самая высокая заболеваемость отмечалась в ноябре и декабре, показатели заболеваемости составили 0,8 и 1,05 соответственно.

В большинстве случаев - 66,1% - заболевание протекало со среднетяжелым течением,  у 18,6%  больных – тяжелым, у 15,3% –легким.

Стабильные погодные условия, многоснежная зима, промерзание почвы на небольшую глубину, хорошая кормовая база положительно отразятся на репродуктивном потенциале грызунов: интенсивность  их размножения будет высокой. Таким образом, в 2014 г. можно ожидать рост заболеваемости ГЛПС.

По данным БУ «Чувашская республиканская ветеринарная лаборатория» Госветслужбы Чувашия в январе-декабре 2013 года в республике зарегистрировано 15 случаев заболевания бешенством среди диких и домашних животных против 14 в  2012 г.

Заболеваемость зарегистрирована на 6 территориях: в Ибресинском районе  -  5 сл., Цивильском - 4 сл., Вурнарском, Канашском - по 2 сл., г. Чебоксары и Янтиковском районах – по 1 сл.

В основном бешенство регистрировалось среди лис  -  60,0% (9 сл.), удельный вес  лошадей и кошек составил - по 13,3% (по 2 сл), собак и КРС – по 6,7% (по 1 сл.).

От укусов, царапин и ослюнений животными пострадали 3235 человек, показатель обращаемости – 260,2о/оооо, в т. ч. детей до 17 лет – 863 – 355,0о/оооо. В возрастной структуре пострадавшие дети до 17 лет составляют 26,7%. Количество пострадавших  от животных снизилось по сравнению с аналогичным периодом 2012 года на 0,9%, детей до 17 лет  - на 54 случая.

Рост обращаемости по поводу инцидентов с животными зарегистрирован на 14 территориях, снижение – на 12.

Муниципальные территории с наиболее высоким уровнем

укусов животными людей

 

Административные  территории	Количество укусов	Показатель на 100 тыс. населения
Чувашская Республика	3 235	260,2
г. Канаш	138	301,6
г. Шумерля	86	279,2
г. Чебоксары	1 323	278,2
г. Новочебоксарск	344	276,9
Цивильский район	154	421,7
Марпосадский район	81	343,9
Шумерлинский район	34	329,1
Ядринский район	90	313,3
Канашский район	108	285,5
Чебоксарский район	175	276,3
Яльчикский район	53	274,7
Комсомольский район	63	236,6

 

Антирабические прививки назначены 3 144 пострадавшим от инцидентов с животными – 97,2% обратившимся за медпомощью, из них прервали назначенный курс 411 – 13,1%, отказались от вакцинации 160 – 5,1%.

Плановая иммунизация против бешенства проводилась на 15 административных территориях, привито 246 человек. План вакцинации лиц из группы профессионального риска заражения выполнен на 35,5%,  ревакцинации – на 90,5%.  

39,5% укусов были нанесены неизвестными животными.

В 14 очагах с бешеными животными контактировало34 человека.

По данным Госветслужбы Чувашии  в  2013 году отловлено 5600 животных, в т.ч. 3752 собаки, 1567 кошек, 267 лис и 14 волков  (2012 г. – 9170, 2011 г. - 9225).

Администрациями большинства муниципальных образований не обеспечивается надлежащий контроль за выполнением владельцами правил содержания собак и кошек. Меры административного воздействия к владельцам животных, нарушающим правила содержания собак и кошек, применялись только в 9 муниципальных образованиях. Оштрафовано 332 человека на общую сумму 13730 рублей, в т. ч. в  г. Чебоксары - 120 штрафов на сумму 70800.

С 2007 г. заболевания туляремией не регистрируются.

С целью мониторинга активности природных очагов туляремии проводилось лабораторное исследование полевого материала и проб внешней среды.

Исследовано 127 погадок хищных птиц, доставленных из 8 районов, в 51 (40,2%) обнаружен антиген туляремии (Вурнарский, Канашский, Красночетайский, Моргаушский, Ядринский, Янтиковский районы).

 

Результаты исследования погадок хищных птиц на туляремию

 

Территории	Окрестности населенного пункта	Всего исследовано	Из них положи-тельные	%
Аликовский район	д.д. Урмаево, Янгорасы, Изенисы, Азамат, Синеры	5	0	0
Вурнарский район	д. Вурманкасы п. Вурнары	4 1	0 1	0 100,0
Канашский район	г. Канаш с. Шихазаны	40 17	18 9	62,5 52,9
Комсомольский район	с. Комсомольское	9	0	0
Моргаушский район	д. Кораккасы д. Кадикасы с. Тиуши	4 3 5	2 3 0	50,0 100,0 0
Красночетайский район	с. Кр. Четаи д.Янгильдино д. Атнары д. Б. Атмени д. Питеркино	1 1 1 1 1	0 1 0 0 0	0 0 1 0 0
Шемуршинский район	с. Шемурша	5	0	0
Ядринский район	д. Верхние Агаки, д. Кукшули	4	2	50,0
Янтиковский район	д. Уразлино, д. Салабаево	25	15	60,0
Чувашская Республика		127	51	40,2

 

При исследованиях 200 проб талой воды возбудитель туляремии не выделен.

Эпизоотическая ситуация по сибирской язве в республике остается благополучной. Последний случай заболевания сибирской язвой среди людей  регистрировался в 1987 году, среди животных – в 2002 году.

Иммунопрофилактика сибирской язвы угрожаемым контингентам проводилась в 2 районах и 1 городе, привито 47 человек.

Территория республики остаётся благополучной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (далее – КВЭ): местные случаи КВЭ не регистрируются.

По поводу укусов клещей в ЛПО обратилось 339 человек, из них 99 детей. Подозрительных на КВЭ больных не выявлено.

На вирусоформность исследовано 386 клещей, из них 364 снятых с людей (1 положительный) и 22 – в рамках эпидмониторинга.

Прививки против клещевого энцефалита проводились выезжающим в неблагополучные по клещевому энцефалиту регионы, вакцинировано 238 человек, в том числе 8 детей, ревакцинировано - 71.

В весенне-летний период 2013 года проведена акарицидная обработка территорий летних оздоровительных учреждений на площади 150,5 га, в том числе в том числе повторно – 24,1.  

Руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и в целях снижения заболеваемости природно-очаговыми инфекциями считаю необходимым:

1. Рекомендовать главам администраций городов и районов:

1.2. Предусмотреть финансирование сезонных профилактических мероприятий по профилактике ГЛПС на территориях населенных и прилегающих к ним территорий лесопарковых зон, оздоровительных учреждений, сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения.

1.3. Обеспечить надлежащую санитарную очистку населенных пунктов и объектов различного назначения, сбор, хранение, переработку бытовых отходов. 

2. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения:

2.1. Проводить с привлечением специалистов Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальных отделов семинары для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики природно-очаговых заболеваний;

2.2.  Обеспечить иммунизацию против сибирской язвы, бешенства, туляремии по эпидпоказаниям;

2.3. Обеспечить проведение серологического обследования населения на ГЛПС;

2.4. Проводить бактериологические, серологические и аллергические исследования с целью своевременной диагностики природно-очаговых инфекций  у людей;

2.5. Активизировать информационно-разъяснительную работу среди населения о мерах профилактики природно-очаговых заболеваний, о жизненной необходимости профилактических прививок.

3. Руководителям хозяйствующих субъектов, ведущих лесохозяйственные и лесозаготовительные работы, обеспечить надлежащими условиями проживания и отдыха, водоснабжения и питания, спецодеждой и средствами индивидуальной защиты работников, выполняющих трудовые обязанности в лесных массивах.

Выполнение  планов профилактических прививок против зооантропонозов за 2013 год

 

	Территории	Туляремия						Сибирская язва						Бешенство
		вакцинация			ревакцинация			вакцинация			ревакцинация			вакцинация			ревакцинация
		план	вып.	%	план	вып.	%	план	вып	%	план	вып	%	план	вып.	%	план	вып.	%
1	Алатырский	19	19	100,0	-			12			-			13	7	53,8	-
2	Аликовский	-	-			10	26		-	25	4	16,0
3	Батыревский	-	-			12			53	-			-
4	Вурнарский	5	-	-	5	5	100,0	50	29			-	-
5	Ибресинский	2	4	200,0	17	13	76,5	2	18	-			3
6	Канашский	-			20	106	53	-	25	25	100,0
7	Козловский	5	5	100,0	-	-			18			18	12	66,7	-
8	Комсомольский	-	11	11	100,0	16			53			4	4	100,0	64	64	100,0
9	Кр.армейский	6	10			5			35			-	4	-
10	Кр.четайский	-			-			-	6			-			-
11	Марпосадский	-			-		14		20	2	16
12	Моргаушский	10			-			25			-			35	10	28,6	-
13	Порецкий	-			-			45			19			28			-
14	Урмарский	-	5	5	100,0	-	10	-	3	12	12	100,0
15	Цивильский	-			41			17			65			82	33	40,2	-
16	Чебоксарский	5	5	100,0	-			20	20			4	7	2	28,6
17	Шемуршинский	-	-			18	12	66,7	33	7	21,2	1	1	100,0	-
18	Шумерлинский	-			-			-	10			-			-
19	Ядринский	-			-			6	6	100,0	20	20	100,0	-	3	3	100,0
20	Яльчикский	-	-			32	10			10	10	100,0	-
21	Янтиковский	-			-			10			33	5	10	10	100,0
22	г. Канаш	-	4	10	10	100,0	4	32	-			-
23	г. Чебоксары	-			-			43	9	42	3	7,1	1	30	300,0
24	г. Новочеб-рск	-			-			7	5	2	40,0	7	7	100,0	-
25	г. Алатырь	29	19	65,5	-			11			-			14			2	2	100,0
26	г. Шумерля	30	30	100,0	-			5			17	-			-
	Итого по ЧР	111	86	77,5	119	44	37,0	470	18	3,8	604	29	4,8	265	94	35,5	168	152	90,5