В 2013 г. по данным статистической формы ф. 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела ВИЧ», в республике на ВИЧ-инфекцию обследовано 223 020 человек (2012 г. – 211 197), в т. ч. 216608 жителей республики – 17,9% населения (2012 г. – 16,4%). При этом охват обследованиями по г. Чебоксары составил 26,6%, г. Канаш - 24,1%, менее 10% - в Чебоксарском, Аликовском,Марпосадском,Алатырском,Козловском,Моргаушском,Канашском,  Цивильском, Ибресинском, Комсомольском, Красноармейском районах.

Обследовано 54397 беременных (24,4% от общего числа протестированных на ВИЧ), 48085 больных по клиническим показаниям (21,6%), 29913 доноров (13,4%), 7905 больных инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путём (3,5%), 824 наркоманов (0,4%), 414 медицинских работников (0,2%), 2119 иностранных граждан (1%).        

В 24 муниципальных образованиях выявлено 149 ВИЧ-инфицированных. Показатель заболеваемости составил 11,98 на 100 тыс. населения, превысив показатель 2012 г. (11,07 – 138 сл.) на 8,2% (по РФ рост на 10,1%), СМУ (10,06) – на 19,1%, в то же время был меньше показателя по стране (47,12) в 3,9 раза, показателя по ПФО (52,38) – 4,4 раза.  

 

Наиболее высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией, превышающие среднереспубликанский от 1,4 до 2,6 раз, зарегистрированы в Цивильском, Янтиковском, Красноармейском, Комсомольском, Красночетайском, Козловском, Моргаушском, Шумерлинском, Ядринском районах, г. Канаш.

Впервые с начала регистрации ВИЧ в 2013 г. ВИЧ-инфицированных сельских жителей выявлено больше, чем среди городских жителей – 77 на селе – 51,7% (2012 г. – 38,4%, 2011 г. – 43%) против 72 в городах - 48,3% (2012 г. – 61,6%, 2011 г. – 57,0%), при этом 47,7% новых случаев ВИЧ-инфекции выявлено в г.г. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш.

 

 

 

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией городских жителей по сравнению с показателем 2012 г. снизилась на 37,4% - с 11,5 случаев на 100 тыс. населения в 2012 г. до 7,2, сельских жителей, наоборот, возросла в 3 раза - с 10,5 до 31,5.

 

Выявляемость ВИЧ-инфекции в 2013 г. по возрастным группам, полу

 

Возрастные группы	абс.	на 100 тыс. (о/оооо)	%	муж.		жен.
				абс.	(о/оооо)	абс.	(о/оооо)
до 15 лет	1	0,49	0,7			1	1,0
15-19 лет	2	0,19	1,4			2	0,35
20-29 лет	55	18,2	36,9	28	18,4	27	18,1
30-39 лет	50	28,1	33,6	32	36,2	18	20,1
40-49 лет	26	14,6	17,4	20	23,2	6	6,6
50-59 лет	10	5,2	6,7	7	8,0	3	2,9
60-69 лет	4	3,8	2,7	1	2,3	3	4,9
70-99 лет	1	0,8	0,7	1	2,8
Итого	149	11,98		89	15,4	60	9,0
	уд. вес %			59,7%		40,3%

 

70,5% ВИЧ-инфицированных выявлены в возрастных группах 20-39 лет­.

Наибольший показатель заболеваемости в возрастной группе 30-39 лет - 28,1 на 100 тысяч контингента, показатель заболеваемости мужчин в этой группе составил 36,2о/оооо, женщин – 20,1, показатель заболеваемости в возрастной группе 20-29 лет составил 18,2о/оооо, из них среди мужчин – 18,4, женщин – 18,1.

В 2013 г. число ВИЧ-инфицированных мужчин почти 1,5 раза превысило число ВИЧ-инфицированных женщин (предыдущие три года соотношение мужчин и женщин было один к одному).

 

Социально-профессиональный статус впервые выявленных в 2013 г. ВИЧ-инфицированных

	мужчины	женщины	Всего
			абс.	%
Учащиеся, студенты	1	2	3	2,0
Служащие	4	1	5	3,4
Рабочие	52	26	78	52,3
Неработающие	26	26	52	34,9
Прочие	5	4	9	6,0
Нет данных	1	1	2	1,3
Итого	89	60	149	100,0

 

57,7% вновь выявленных ВИЧ-инфицированных имели работу и учились (2012 г. – 38,8%),   безработными были 34,9% (2012 г. – 42,0%).

 

Обстоятельства выявления ВИЧ-инфицированных (абс.)

Место (обстоятельство) выявления	2012 г.	2013 г.
Станции и отделения переливания крови (доноры)	6	8
Кожно-венерологические диспансеры и кабинеты	16	13
Наркодиспансеры и кабинеты	5	4
Тубдиспансеры и кабинеты	6	7
Стационары	38	37
в т.ч. посмертно	2
Поликлиники	54	73
В  других  регионах  Российской Федерации	11	7
Итого	138	149
в т.ч. при эпидрасследовании из числа контактных	12	19

По данным БУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Минздравсоцразвития Чувашии, 102 ВИЧ-инфицированных – 68,5% – заразились внутри республики, 34 (22,8%) – в г. Москве.

 

Пути заражения ВИЧ-инфекцией в 2012–2013 гг.

Факторы риска заражения		2012 г.		2013 г.
		абс.	%	абс.	%
Гомосексуальный контакт (мужчины)		6	4,3	6	4,2
Гетеросексуальный контакт	муж.	45	32,6	64	43,0
	жен.	58	42,0	55	36,9
Заражение детей от матерей во время  беременности, родов, грудного вскармливания		1	0,7
Внутривенное введение наркотиков	муж.	11	8,0	18	12,1
	жен.	7	5,1	4	2,7
Не установлено		10	7,2	2	1,3
Итого		138	100,0	149	100,0

 

Как и в предыдущие годы, ведущим путём заражения ВИЧ остается половой – 79,9% случаев (2012 г. - 74,6%), в т. ч. для 71,9% мужчин (из 89 выявленных в 2013 г.) и 91,7% женщин (из 60 выявленных в 2013 г.). Вследствие внутривенного потребления наркотиков заразились соответственно 20% мужчин и 6,7% женщин.

Из 45 ВИЧ-инфицированных беременных 19 (42,2%) родили. В рамках программы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку полный трехэтапный курс химиопрофилактики (во время беременности, в родах и после родов) получили 17 пар мать-дитя (2012 г. – 31), в родах – 2, при этом все 19 новорождённых получили профилактическое лечение.

С начала регистрации этой инфекции зарегистрирован 1621 ВИЧ-инфицированный житель республики (с учётом выявленных в других регионах).

В 2013 г. умерло 48 ВИЧ-инфицированных, в т. ч. от причин, обусловленных  ВИЧ-инфекцией, – 17 (35,4%).

В настоящее время в республике проживают 1275 ВИЧ-инфицированных, показатель поражённости населения – 102,5 случаев на 100 тыс. жителей, что в 4,7 раза меньше, чем по Российской Федерации и 4,6 раза - по Приволжскому федеральному округу. Наиболее поражённым ВИЧ-инфекцией остаётся население г. Канаш – 384,6, Козловского – 186,8, Марпосадского – 186,8, Канашского – 148,0 – районов, в г. Чебоксары этот показатель составляет 109,0 на 100 тыс. населения.

С 2000 г. у ВИЧ-инфицированных матерей родилось 230 детей, из них диагноз «ВИЧ-инфекция» на начало 2014 г. установлен 13 детям (5,6%), 34 наблюдаются до уточнения ВИЧ-статуса.

На диспансерном учете состояли 1203 ВИЧ-инфицированных, антиретровирусную терапию получали 426 их них – 100,0% нуждающихся.

Руководствуясь Федеральными законами от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", в целях снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией считаю необходимым:

1.   Руководителям учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике:

1.1.  Регулярно анализировать состояние работы по профилактике ВИЧ-инфекции и принимать соответствующие меры по устранению выявленных недостатков.

1.2. Активизировать информационно-разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, прежде всего среди будущих матерей о значении и необходимости медицинского наблюдения, добровольного тестирования на ВИЧ в дородовом периоде, эффективности медикаментозной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

2. Руководителям учреждений здравоохранения:

2.1. Обеспечить 100% охват обследованием на ВИЧ подлежащих контингентов, в т. ч. медицинских работников хирургического профиля, больных туберкулёзом, наркоманов.   

2.2. Обеспечить 100% охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных и новорождённых.

2.3. Организовать совместную работу врачей-инфекционистов, фтизиатров, наркологов, венерологов по своевременному выявлению и комплексному лечению ВИЧ-ассоциированных от туберкулёза, наркозависимости, алкоголизма, инфекций, передаваемых преимущественно половым путём.

2.4. Принимать совместно с правоохранительными органами, общественными организациями меры по активному выявлению и медицинскому освидетельствованию на ВИЧ лиц, допускающих немедицинское употребление психоактивных веществ, привлечению их к лечению от наркозависимости.

3. Рекомендовать министерству образования и молодёжной политики Чувашской Республики, министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики проводить работу по специальным образовательным программам по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни в школах, летних оздоровительных учреждениях, учреждениях среднего и специального профессионального образования.

 

 

 

Заместитель руководителя                                                                                       Е.Г. Прокопьева

 

 

 

 

 

Приложение 1

 

Данные о скрининге на антитела к ВИЧ по муниципальным образованиям в 2013г.

 

Административные территории (район/город)	К-во населе- ния (тыс.чел.)	Всего обследовано		в том числе		Обсле- довано ано- нимно
		абс.	%	дети	подро- стки
Алатырский	16,3	1379	8,46	37	42	2
Аликовский	17,3	1402	8,10	52	15	0
Батыревский	37,0	4224	11,42	88	36	0
Вурнарский	34,2	3845	11,24	113	48	0
Ибресинский	25,0	2429	9,72	77	34	0
Канашский	37,8	3589	9,49	80	26	1
Козловский	20,9	1806	8,64	35	15	0
Комсомольский	26,4	2565	9,72	72	37	0
Красноармейский	15,3	1511	9,88	31	15	0
Красночетайский	16,3	2152	13,20	46	37	1
Марпосадский	23,5	1945	8,28	104	47	0
Моргаушский	34,4	3062	8,90	73	25	0
Порецкий	13,4	1359	10,14	20	27	0
Урмарский	24,5	2559	10,44	50	23	0
Цивильский	36,5	3472	9,51	92	61	0
Чебоксарский	63,3	4735	7,48	115	41	0
Шемуршинский	13,7	1758	12,83	45	17	0
Шумерлинский	10,3	1370	13,30	25	13	10
Ядринский	28,7	3197	11,14	91	62	0
Яльчикский	19,3	2172	11,25	51	8	0
Янтиковский	16,0	1682	10,51	54	12	0
г. Чебоксары	475,5	126615	26,63	2135	959	916
г. Канаш	45,8	11049	24,12	264	79	186
г. Новочебоксарск	124,2	17694	14,25	280	133	183
г. Алатырь	37,0	4238	11,45	138	84	6
г. Шумерля	30,8	4799	15,58	143	45	23
ВСЕГО по ЧР	1243,4	216608	17,42	4311	1941	1328
Контингент УФСИН РФ по ЧР		4293		0	50	0
Иностранные граждане		2119		57	15	0
И Т О Г О		223020		4368	2006	1328

 

 

 

Приложение 2

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике на 01.01.2014

№№	Наименование района, города	Выявлено ВИЧ-инфицированных					Умерло всего		Распространенность на 01.01.2014
		всего с начала регистрации	2012 г.		2013 г.
			абс.	о/оооо	абс.	о/оооо	всего	в т.ч. от СПИДа	живут с ВИЧ абс.	о/оооо
	Алатырский	14	2	12,0	5	1	9	55,2
	Аликовский	6	0	0,0	1	5,8	1	5	28,9
	Батыревский	15	1	2,7	2	5,4	2	13	35,2
	Вурнарский	40	6	17,3	3	8,8	8	3	32	93,7
	Ибресинский	17	3	11,8	4	16,0	17	67,9
	Канашский	77	3	7,7	4	10,6	14	2	63	166,5
	Козловский	59	6	28,3	6	28,8	14	5	45	215,6
	Комсомольский	17	1	3,8	5	18,9	17	64,4
	Красноармейский	11	0	0,0	3	19,6	3	1	8	52,3
	Красночетайский	15	0	0,0	5	30,7	1	14	85,9
	Марпосадский	65	5	21,0	3	12,7	16	4	49	208,0
	Моргаушский	18	1	2,9	8	23,3	4	1	14	40,7
	Порецкий	14	0	0,0	2	14,9	3	11	82,1
	Урмарский	19	5	20,2	3	12,3	19	77,6
	Цивильский	29	5	13,7	6	16,4	8	2	21	57,5
	Чебоксарский	32	6	9,5	4	6,3	5	1	27	42,6
	Шемуршинский	12	1	7,1	2	14,6	1	11	81,0
	Шумерлинский	9	0	0,0	3	29,0	9	87,4
	Ядринский	26	4	13,7	7	24,4	3	1	19	66,1
	Яльчикский	21	4	20,2	3	15,6	3	1	18	93,3
	Янтиковский	12	0	0,0	3	18,7	1	11	68,7
	г. Чебоксары	574	63	13,4	45	9,5	95	33	479	100,7
	г.  Канаш	280	6	13,1	11	24,0	96	17	184	402,1
	г. Новочебоксарск	156	11	8,8	15	12,1	36	16	120	96,6
	г. Алатырь	29	3	8,0	7	2	22	59,4
	г. Шумерля	54	2	6,4	1	3,3	20	2	304	110,4
	Всего  по  ЧР	1621	138	11,1	149	11,98	346	92	1275	102,5