Суровая проза остеопороза
Остеопороз часто называют «тихим убийцей», так как убыль костной массы происходит незаметно. При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее, например, перелом руки при падении с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъеме груза весом несколько килограммов. Часто у людей с болью в спине по рентгенограммам выявляются переломы позвонков, хотя никаких травм и падений до этого не было. Наиболее грозным является перелом шейки бедра.
Для остеопороза не характерны боли в костях и суставах. Боли появляются лишь при развитии переломов.
Другие распространенные симптомы остеопороза:
- Уменьшение роста на 4 см по сравнению с ростом в 25 лет.
- Искривление позвоночника (кифоз).
Обратите внимание
Ниже перечислены факторы, повышающие риск развития остеопороза. Чем больше моментов из этого списка относятся к вам, тем важнее обсудить проблему остеопороза с врачом.
Основные факторы риска
- Любой перелом в прошлом.
- Возраст больше 65 лет.
- Женский пол.
- Случаи переломов при низком уровне травмы у близких родственников.
- Ранняя менопауза (до 45 лет).
- Прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев.
- Длительный постельный режим (более 2 месяцев).
- Низкая масса тела (менее 57 кг).
- Курение.
- Пониженное содержание кальция в вашем рационе (прием менее трех молочных продуктов в день).
- Избыточный прием алкоголя.
- Низкая физическая активность (физические упражнения менее 30 минут каждый день).
Что делать
Врач может оценить степень риска остеопороза, изучив вашу историю болезни и узнав о вашем образе жизни. Вам могут предложить провести костную рентгеновскую денситометрию, или другими словами, измерение плотности костной ткани.
Если у вас хрупкие кости, есть ряд практических шагов, которые вы можете предпринять, проконсультировавшись с врачом. В каждом конкретном случае они зависят от возраста, пола, степени снижения плотности костей и истории болезни. Но есть общие рекомендации. Чтобы избежать переломов, в повседневной жизни вам следует:
- Устранять факторы риска остеопороза, если это возможно (например, бросить курить).
- Регулярно выполнять физические упражнения.
- Употреблять продукты, содержащие кальций и витамины Д.
Достаточное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни, начиная с детства. Но начать никогда не поздно!
Для женщин и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг, для тех, кто моложе 50 лет — 1000 мг.
Количество кальция, потребляемое с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной таблицей.
Продукты питания с наибольшим содержанием кальция (мг кальция на 100 г продукта)
Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5%, 3,2%) | 120 |
Кефир нежирный | 126 |
Творог 5% жирности | 164 |
Сыр голландский, сыр российский | 1000 |
Сыр костромской | 900 |
Плавленый сыр | 760 |
Рыба свежая — сельдь атлантическая | 60 |
Кунжут | 1474 |
Семена подсолнечника | 367 |
Хлеб ржаной | 44 |
Больше всего кальция в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира суточная норма кальция.
Помимо кальция организму необходимо достаточное количество витамина Д. Этот витамин образуется в коже под воздействием солнечного света, в условиях длительной зимы его выработка практически прекращается. Витамин Д также содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).
Потребность в витамине Д для лиц моложе 50 лет составляет 400 МЕ (международных единиц), для лиц 50 лет и старше — 800 МЕ в сутки.
Содержание витамина Д в различных продуктах питания
Цельное молоко (1 стакан) | 98 МЕ |
Масло сливочное (20 г) | 10 МЕ |
Маргарин (20 г) | 60 МЕ |
Лосось (приготовленный) (120 г) | 360 МЕ |
Сардины в масле (120 г) | 270 МЕ |
Атлантическая сельдь (120 г) | 680 МЕ |
Масло печени трески (1 ст. л.) | 1360 МЕ |
Тушеная говяжья печень (120 г) | 12-30 МЕ |
Яйцо (желток) | 25 МЕ |
Если вы не можете ежедневно принимать с пищей необходимое количество кальция и витамина Д, необходим дополнительный прием препаратов кальция и витамина Д после консультации с врачом.
Татьяна МАРКЕЛОВА,
врач-эндокринолог, зам. главного врача БУ «Центральная городская больница».