Author: User
Last saved by: Admin
Company: SB RF

Извещение

Кассир

Форма № ПД-4
Финотдел администрации города Алатыря Чувашской Республики (АОУДО «ФСК»
 л/с 30156Ъ16300)

| (наименование получателя платежа)
| 2122006170/ 212201001 | | | 03234643977040001500
| (ИНН, КПП  получателя платежа)                                               (номер счета получателя платежа)
| в Отделении-НБ Чувашская Республика Банка России//УФК по Чувашской Республике г.Чебоксары | | БИК | 019706900
| (наименование банка получателя платежа)
| Номер кор./сч. банка получателя платежа | ОКТМО 97704000
| за путевку в ДОЛ «Янтарный» (г. Алатырь) на _____смену 2021 г. КБК  97400000000000000130 974200 | |
| (наименование платежа)                                                               (номер лицевого счета (код) плательщика)
| Ф.И.О. плательщика: |
| Адрес плательщика: |
| Сумма платежа: _________ руб.  _____коп.   Сумма платы за услуги: _______ руб. _____коп
| Итого ______________ руб. ______ коп.       “______”_____________________ 20___г.

С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.                                                                             Подпись плательщика____________________

Квитанция 

Кассир

Финотдел администрации города Алатыря Чувашской Республики (АОУДО «ФСК»
 л/с 30156Ъ16300)

| (наименование получателя платежа)
| 2122006170/212201001 | | | 03234643977040001500
| (ИНН/КПП получателя платежа)                    (номер счета получателя платежа)
| Отделении-НБ Чувашская Республика Банка России//УФК по Чувашской Республике г.Чебоксары | | БИК | 019706900
| (наименование банка получателя платежа)
| Номер кор./сч. банка получателя платежа | ОКТМО 97704000
| за путевку в ДОЛ «Янтарный» (г. Алатырь) на _____смену 2021 г. КБК 97400000000000000130 974200 | |
| (наименование платежа)                                                               (номер лицевого счета (код) плательщика)
| Ф.И.О. плательщика: |
| Адрес плательщика: |
| Сумма платежа: _________ руб.  ______ коп.   Сумма платы за услуги: ____ руб. ____коп.
| Итого ___________ руб. _____ коп.                 “________”________________________ 20___г.

С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.                                                                                 Подпись плательщика________________

✂ - линия отреза